正确答案:

穿刺抽出脓液

D

题目：男性，58岁，病人持续性寒战高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。

解析：疑为直肠肛管周围脓肿，可局部细针穿刺，如抽出脓液，即可明确诊断，答案选择D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列有关胃肠道类癌的叙述中，哪一项是不恰当的

类癌综合征的发生与原发肿瘤大小有关

解析：恶性类癌可转移至肝脏，是血液中血清素（5-羟色胺）等物质增多，临床表现有皮肤潮红、腹痛、腹泻、支气管痉挛和心瓣膜病变等征象，这一组表现称为类癌综合征，其发生与原发肿瘤大小无关，答案选择D。

[单选题]股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是

股骨头血供受损

解析：股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是股骨头血供受损。股骨头的血液供应是：①股骨滋养血管升支经股骨颈至股骨头；②旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底关节囊滑膜返折处进入股骨头；③圆韧带内的小凹动脉。股骨颈骨折时损伤了①和②，股骨头仅靠供血量很少的小凹动脉供应，故易发生股骨头坏死，也易发生骨折不愈合。

[单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性减低可见于

急性粒细胞白血病

[单选题]下列哪项不是上尿路梗阻的病理生理变化

肾小球滤过压升高

解析：肾盂积水内压升高后，压力经集合管传至肾小管和肾小球。当尿路压力逐渐增高到一定程度时，可使肾小球滤过压降低，而不是升高。

[单选题]患者，女性，48岁，阵发性右上腹痛8小时，发作时疼痛剧烈，缓解时症状消失。查体：体温37.5℃，心率85次/分，血压130/85mmHg，腹软，剑突下及其右方压痛轻微，为明确诊断宜首选下列哪项检查

腹部B超

[多选题]常见的引起继发性急性化脓性腹膜炎的原因是

腹腔内器官损伤破裂

腹腔内器官穿孔

腹腔内手术污染

腹腔内器官炎症

解析：继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎。腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最为多见；其次为厌氧粪杆菌、链球菌、变形杆菌等。

[单选题]关于房性期前收缩的描述不正确的是

异位P波后肯定有QRS-T波群

[单选题]下列哪个选项属于机械性肠梗阻

先天性肠道闭锁引起的肠梗阻

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