正确答案:

腹股沟斜疝嵌顿

D

题目：男性，20岁。肩抬重物，突感下腹坠痛，发现右腹股沟有直径3cm的团块，质硬，有触痛，不能推动，最可能诊断为

解析：在腹腔压力增大的时候出现的团块，提示疝嵌顿，患者是青年人，一般考虑斜疝，本题答案选择D。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的病理生理变化主要包括（ ）

胆道的嵌闭性梗阻

胆道高压症

脓毒败血症

内毒素血症

高胆红素血症

解析：基本病理变化是胆管的完全梗阻和胆管内化脓性感染，梗阻后胆管扩张，管壁充血、水肿、增厚，黏膜形成溃疡。管内压力升高。管腔内充满脓液或脓性胆汁。由于高压的脓性胆汁逆行入肝实质，造成肝脏急性化脓性感染。少数病人的脓性胆汁可穿越破碎的肝细胞进入肝窦，再循肝静脉进入肺静脉，造成肺内胆砂性栓塞。更由于大量细菌和毒素进入血内，进一步发展成革兰阴性杆菌脓毒血症、感染性休克和多器官功能衰竭。

[单选题]关于胃癌淋巴结转移，不恰当的是

早期胃癌无淋巴结转移

解析：早期胃癌是指癌组织限于胃黏膜层及黏膜下层，不论其范围大小和有否淋巴结转移，早期胃癌可有淋巴结转移，答案B描述错误。

[单选题]高钾血症的紧急救治措施中，不包括

阿托品类药物的应用

[单选题]急性腹膜炎发生严重休克的原因为（ ）

毒素吸收和血容量减少

解析：急性腹膜炎时因毒素吸收和血容量减少，可导致严重的休克，答案选择D。

[单选题]患者，男性，50岁，有胃炎病史10余年，近来消瘦、乏力，有时呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛，此时对诊断最有价值的检查方法是

纤维胃镜检查

[单选题]诊断慢性胆囊炎最确切的依据是（ ）

胆囊造影屡不显影

解析：口服及静脉胆管造影除可显示结石、胆囊大小、胆囊钙化、胆囊膨胀的征象外，还可观察胆总管形态及胆总管内结石、蛔虫、肿瘤等征象，对慢性胆囊炎有诊断价值。

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