正确答案: 多普勒超声及血管双功超声
C
题目:患者男,72岁,突发双下肢麻木、疼痛15h。既往冠心病史8年,高血压史5年。查体:心房纤颤,双股动脉未及,趾间感觉消失,足趾运动明显受限。就诊医院具备术中血管造影条件。
解析:患者有冠心病史心房纤颤,现双股动脉未及,考虑动脉栓塞,术前应紧急行多普勒超声及血管双功超声,答案选C。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]关于血胸的治疗,下列叙述错误的是( )
血胸合并感染应行脓胸和病肺切除术
解析:感染性血胸应及时改善胸腔引流,排尽感染性积血积脓,效果不佳或肺复张不良者,手术清除感染性积血,剥离脓性纤维膜.而不是切除病肺。
[单选题]腹股沟管的走行方向应向
内、下、浅
解析:腹股沟管位于腹股沟韧带内侧1/2的上方由外向内下斜行的肌肉筋膜间裂隙。长4~5cm,有精索或子宫圆韧带通过。腹股沟管有4个壁及内外两个口。管的前壁主要为腹外斜肌腱膜,但在外侧1/3处有腹内斜肌的起始部纤维加强;后壁为腹横筋膜,在内侧1/3处有腹股沟镰(联合腱)加强;上壁为腹内斜肌与腹横肌的下缘肌纤维共同围成的弓状下缘;下壁为腹股沟韧带,两环即位于耻骨嵴外上方、由腹外斜肌肌腱膜裂开形成的腹股沟管浅环,以及位于腹股沟韧带中点上方一横指处、由腹横筋膜向外突出形成的腹股沟管深环。
[多选题]关于外科营养的观点,正确的是
昏迷病人、大面积烧伤病人可行肠内营养
肠外营养支持时间超过2周者,则以经中心静脉导管输入为宜
长期肠外营养可引起肠屏障功能减退
解析:肠内营养和肠外营养是临床常用的两种方法,应根据病人的具体情况选择。原则上当患者的疾病可经口进食应首先考虑肠内营养。尽管肠外营养不断完善,但仍不能完全替代肠内营养。肠瘘、短肠综合征等应考虑行肠外营养。但肠外营养比肠内营养有一定的并发症如营养并发症、穿刺的并发症等,而且长期的肠外营养可使消化道粘膜萎缩、变薄。昏迷病人、大面积烧伤病人可行肠内营养。中心静脉途径适用于需要长期肠外营养,而周围静脉途径适用于预期只需短期(<2周)肠外营养支持的病人。本题正确答案选择CDE。
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