正确答案: 疑有恶变
D
题目:克罗恩病的主要手术指征是
解析:对于药物治疗无效、合并消化道梗阻、穿孔、消化道瘘、腹腔脓肿、难以控制的消化道出血的病人来说,应选用手术治疗,其中主要的手术指征为疑有癌变。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]观察结核菌素试验结果的时间是
48~72小时
解析:PPD试验48~72小时观测结果,以局部硬结的毫米数表示,取横径、纵径的平均直径反映其强度。
[单选题]对解热镇痛抗炎药的正确叙述是
解热、镇痛和抗炎作用与抑制PG合成有关
解析:解热镇痛药的作用机制是抑制机体内前列腺素(prostaglandin,PG)的生物合成。
[单选题]对于神经性厌食症,下列哪条是错误的
比平均体重值减轻40%以上
解析:多数患者存在体象障碍,即使十分消瘦仍认为自己胖,但患者比平均体重值减轻数值不定,选D。
[单选题]女,65岁。双腕、双肘关节疼痛1年余,有双腕明显红肿,伴晨僵约60分钟,体温正常。RF85IU/L,ESR38mm/h。X线片:双腕、双肘关节间隙变窄,双腕明显骨质破坏。最可能的诊断是
类风湿关节炎
解析:患者为老年女性,慢性病程,双腕、双肘关节疼痛,有明显晨僵,RF(+),X线片示双腕关节间隙变窄,类风湿关节炎可能性最大。类风湿关节炎好发部位为腕关节,晨僵明显;膝关节结核常伴有结核中毒表现,关节周围可见寒性脓肿;化脓性关节炎常有外伤史,为急性病程,常伴高热,关节红、肿、热、痛明显。
[单选题]急性面神经炎的有证据支持的治疗方法是
皮质激素
解析:考查考生在急性面神经炎的各种治疗中是否能选择出最有证据支持的方法,学会实践循证医学。迄今唯一的证据是皮质激素,也被国内外指南所推荐。虽然其他治疗方法多种多样,也常被使用,但缺乏好的证据支持。
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