正确答案: 大剂量雌激素
B
题目:女,13岁,月经初潮后1年,月经周期1~4个月,经量多伴血块,此次行经已8日,量仍多,主要的止血措施是
解析:本例为无排卵性功血,血量多,应用大剂量雌激素可迅速促使了子宫内膜生长,短期内修复创面而止血。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]周期性麻痹的补钾盐方式应首选
口服氯化钾
解析:周期性麻痹的病理机制是细胞外钾的大量转移入细胞内,造成血钾浓度的一过性降低。主要表现为肌无力。对于这种病人,口服补钾是最好的治疗方法,温和、有效,不会有钾盐对静脉的刺激。
[单选题]患儿,女,3岁,因发热、畏光、流涕、咳嗽入院,经查,患儿口腔两侧出现中心灰白伴有红晕的颊黏膜斑,面部、颈部出现红色斑丘疹。可诊断为
麻疹
解析:麻疹病毒感染后首先出现发热、结膜炎、鼻炎和上呼吸道卡他症状,口腔颊黏膜的Koplik斑对麻疹早期诊断有重要意义,特异性斑丘疹先出现在面部、颈部,后躯干。最后出现于四肢。
[单选题]对肝硬化门静脉高压诊断最有价值的是
钡餐示食管下段有蚯蚓样充盈缺损
解析:超声显示肝脏回声不均匀不特异,亦可提示其他肝脏疾病如脂肪肝,蜘蛛痣提示肝功能受损,肝功异常不能说明门静脉高压,引起脾大的原因众多、如细胞浸润,脾脏淤血等,所以选D。
[单选题]关于骨盆径线,下述哪项错误
坐骨结节间径<8cm,表示骨盆出口狭窄
解析:根据坐骨结节间径及坐骨结节间径与骨盆出口后矢状径之和数值不同,将骨盆出口狭窄分3级:Ⅰ级为临界性狭窄,坐骨结节间径7.5cm,坐骨结节间径与出口后矢状径之和15.0cm;Ⅱ级为相对性狭窄,坐骨结节间径6.0-7.0cm,坐骨结节间径与出口后矢状径之和12.0-14.0cm;Ⅲ级为绝对性狭窄,坐骨结节间径≤5.5cm,坐骨结节间径与出口后矢状径之和≤11.0cm。
[单选题]有双侧肾上腺皮质增生,并可引起高血压、低血钾的疾病包括
原发性醛固酮增多症
解析:双侧肾上腺皮质增生,并可引起高血压、低血钾的疾病主要是原发性醛固酮增多症。原发性醛固酮增多症是指肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致的综合征。因醛固酮具有保钠、保水、排钾作用。水钠滞留导致高血压;尿排钾增多导致低钾血症;因此原醛症的特点就是低血钾+高血压。肾血管性高血压是指双侧或单侧肾动脉主干或分支狭窄而引起的高血压。其特点为高血压伴上腹部和背部肋脊角处有高调血管杂音。肾实质性高血压是最常见的继发性高血压,由各种肾脏疾病引起。其特点:在发现血压升高时,已经有尿改变和肾功能不全。主动脉缩窄多为先天性血管畸形,特点为上肢血压高与下肢血压不高或降低的反常现象。主要原因为主动脉缩窄部位以上的供血增多,血压增高;而缩窄部位以下供血不足,血压降低。在肩胛间区、胸骨旁、腋部可有侧支循环动脉的搏动和杂音或腹部听诊有血管杂音。主动脉造影可确定诊断。嗜铬细胞瘤起源于嗜铬细胞的肿瘤,它间断或持续地释放过多的儿茶酚胺。典型的发作表现为阵发性血压升高伴心动过速。常见继发性高血压有:肾实质性高血压——先有肾损害再有高血压;肾血管性高血压——高血压十血管杂音;原醛——低血钾+高血压;嗜铬细胞瘤——血压突升突降+心动过速;主动脉缩窄——上肢血压高、下肢血压不高或降低的反常现象。
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