正确答案:

脑脊液检查

E

题目：男，12岁，因高热，咳嗽，头痛，抽筋，呕吐入院，疑为结脑，为明确诊断首选

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]极重度MR(白痴)的IQ是

低于20

解析：一般依据IQ、适应性行为缺陷将智力低下(MR．)分为轻度、中度、重度和极重度四级。轻度MR，精神病学又称愚笨，IQ为50～70，适应性行为轻度缺陷；中度MR，又称愚鲁，IQ为35～49，适应性行为中度缺陷；重度MR，又称痴愚，IQ为20～34，适应性行为重度缺陷；极重度MR，又称白痴，IQ低于20，适应性行为极度缺陷。

[单选题]符合代偿性呼吸性酸中毒的血气分析为

pH 7．40，PaO260mmHg，PaCO265mmHg

解析：pH值正常范围为7．35～7．45，PaCO2正常范围为30～45mmHg。代偿性的呼吸性酸中毒pH值应在正常范围，PaCO2应该是升高的，所以答案应为E。

[单选题]参与胸腺嘧啶核苷酸合成的维生素是

叶酸

[单选题]如果此患儿做骨髓穿刺，以下哪一结果最为可能

骨髓巨核细胞增多，其中以较幼稚的巨核细胞增多明显

解析：D。骨髓象，急性病例骨髓巨核细胞数增多或正常。慢性者巨核细胞显著增多；幼稚巨核细胞增多，核分叶减少，核-浆发育不平衡，产生血小板的巨核细胞明显减少，其细胞质中有空泡形成、颗粒减少和细胞质量少等现象。

[单选题]3个月龄活动性佝偻病儿的最常见表现为

乒乓球头

[多选题]关于输尿管异位开口的临床特点，下列不正确的是

输尿管异位开口男性多于女性

解析：答案：C

[单选题]患儿，男，1岁，体重5kg，生后混合喂养，半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养，近半个月来发热、咳嗽、拒食。体检：精神萎靡，反应低下，面色苍白，皮下脂肪消失，皮肤弹性差，咽充血，两肺细湿啰音，血常规：RBC 2．6×1012／L，Hb 55g／L。

重度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血

解析：患儿为1岁男孩，体重低于均值的3个标准差(均值为9．44kg，1个标准差为1．12)，而且皮下脂肪消失，所以符合重度营养不良的诊断，有发热、肺部细湿啰音符合支气管肺炎的诊断；Hb55g／L，提示贫血，营养不良常见并发症是营养性缺铁性贫血和维生素A缺乏，结合患儿的病史及喂养史也支持营养性缺铁性贫血。

[单选题]患儿女，14岁。6岁时开始乏力、头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2．5cm，余无异常，Hb 80g／L，RBC 3．3×1012／L，Hct 0．26，网织红细胞0．027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁(+++)，铁粒幼红细胞0．60。此患者最可能的诊断是

地中海贫血

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