正确答案:

心脏性猝死

D

题目：患者女，36岁。患风湿性心脏病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动摸不到，呼吸停止。其原因是

解析：心脏性猝死的临床过程可分为4个时期：前驱期、终末事件开始、心搏骤停与生物学死亡。在猝死前数天至数月，有些患者可出现胸痛、气促、疲乏及心悸等非特异性症状。心搏骤停后，意识丧失，颈、股动脉搏动消失，呼吸断续或停止，皮肤苍白或明显发绀，如听诊心音消失，更可确立诊断。故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]一天中，体温最低的时间是

清晨2～6时

解析：一天中，体温最低的时间是清晨2～6时。

[单选题]临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是

血或骨髓涂片检查疟原虫

解析：疟疾确诊有赖于血涂片，吉姆萨染色后直接镜检，可发现疟原虫，简便而且准确。血涂片中未找到疟原虫者可行骨髓涂片检查，可增加敏感度。间接荧光抗体测定等其他选项多无特异性。

[单选题]良性前列腺增生症(BPH)首次发生急性尿潴留，首选

导尿后保留导尿管

解析：虽然BPH首次引起急性尿潴留，症状并非很严重，但患者的后尿道、膀胱颈多是在原来狭窄的基础上，由于炎症、水肿等原因导致进一步狭窄以致“闭塞”所致。暂时性导尿并不能立刻消除炎症、水肿，应该在导尿后留置导尿管，进一步予以抗炎、对症（如给予α受体阻滞剂）治疗，待局部炎症、水肿消退后，试拔尿管，观察排尿情况，并进行相关的辅助检查，确定进一步的治疗方案。本题易被“首次”二字所迷惑，从而勿选A项。同时，要注意“首选”二字，故经分析应选B项。

[单选题]风心病二尖瓣狭窄，快速房颤

毛花苷C静脉注射

解析：房颤合并二尖瓣狭窄时，可选用洋地黄类，故选B。

[单选题]调节红细胞生成的特异性体液因子是

EPO

解析：当人体所处环境或功能状态发生变化时，红细胞生成的数量和速度会发生适当的调整。红细胞的生成主要受促红细胞生成素和雄激素的调节。促红细胞生成素是一种糖蛋白，由肾合成。主要作用是促使造血干细胞向原红细胞转化，同时促进红细胞发育和血红蛋白合成，并能促使成熟的红细胞释放入血。组织缺氧是刺激促红细胞生成素合成释放增多的主要原因。

[单选题]女，20岁，春天在花园中游玩时突然晕倒。入院时查体：脉搏细速，BP40/20mmHg，面色苍白，神志不清。其首要的救治措施是

肾上腺素Img皮下注射

解析：患者春天在花园中游玩时突然晕倒并出现休克症状，应考虑花粉过敏而导致的过敏性休克。花粉过敏也可导致支气管哮喘，但以呼吸困难症状为主。平素体健可排除心肌梗死。

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