正确答案:

吸烟

D

题目：关于高血压的流行病学调查，下列因素未确定与发病有关的是

解析：病因调查：一是遗传因素。二是环境因素：饮食、精神应激。三是其他因素：①体重：肥胖者发病率高；②避孕药；③睡眠呼吸暂停低通气综合征；④年龄：发病率随着年龄增长而有增高的趋势，40岁以上者发病率高；⑤食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有研究认为食盐<2g/d，几乎不发生高血压；3～4g/d，高血压发病率为3%，4～15g/d，发病率为15%，>20g/d，发病率为30%；⑥遗传：大约半数高血压患者有家族史；⑦环境与职业：有噪声的工作环境、过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高血压发病率高于农村。饮酒量大会影响血压。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有听力缺陷及急性肾衰者宜选用

布美他尼

解析：强效利尿药中依他尼酸最易发生耳毒性，呋塞米次之，布美他尼的耳毒性最小，为呋噻米的1/6。对听力有缺陷及急性肾衰者，权衡利弊，宜选用布美他尼。本题易错选D或E。这两种药物虽然没有耳毒性，但均为弱效利尿药，不适宜“急性肾衰者”。

[单选题]患者，男，50岁，在乘出租车下车时不慎头部撞到车门上，当时无任何不适。2周后出现头痛、恶心、呕吐，左侧上、下肢乏力，语言不清，记忆减退，智力障碍，时有精神症状，血压正常，脑CT见颅内板下新月形低密度影。其诊断应考虑为

慢性硬脑膜下血肿

解析：患者系由于外伤造成的病变，所以首先排除B、C、E。神经官能症是一组精神障碍的总称，主要表现为持久的心理冲突，患者觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦并妨碍心理或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础，现实判断力正常，所以排除A。慢性硬脑膜下血肿系属头伤后2周以上始出现症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿。本病头伤轻微，起病隐袭，临床表现无明显特征，当血肿增大引起脑压迫及颅内压升高症状时，患者早已忘记头伤的历史或因已有精神症状，痴呆或理解能力下降。故选D。

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