正确答案:

子宫内膜损伤

A

题目：人流后1年未见月经来潮，子宫、附件均正常，孕激素试验(-)，基础体温双相，人工周期治疗3个月仍不见月经，其闭经原因可能是（）。

解析：1.孕激素试验(-)说明病人没有怀孕。2.基础体温双相说明卵巢无病变，功能正常3.高催乳素血症以溢乳和性腺功能减退为突出表现，如病人同时出现溢乳和闭经，称为溢乳-闭经综合征。4.人工周期治疗不见月经，提示为子宫内膜损伤。故正确答案为A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，38岁。人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物。妇科检查：子宫后倾后屈，如妊娠50天大小，呈球状，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是

子宫腺肌病

解析：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，特点是继发性进行性加重的痛经。B超检查示子宫壁增厚，内部有索条状的暗影，异于正常组织。

[单选题]临产后的宫颈变化，正确的是

宫颈管消失过程为先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失

解析：临产后规律的宫缩牵拉宫颈内口的子宫肌纤维及周围韧带，加之胎先露部支撑前羊水囊呈楔形，使宫颈管形成漏斗形，此时宫颈外口变化不大，随后宫颈管逐渐缩短直至消失，初产妇宫颈管先缩短消失，宫口后扩张，经产妇多是宫颈管缩短消失与宫口扩张同时进行。破膜后，胎头直接贴紧子宫下段及宫颈内口，加强产程进展。故选A。

[单选题]男，40岁，不慎右手被手榴弹炸伤1小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤口长4cm，肌肉破损、渗血，有弹片污染，宜采取的处理方法是：

清创、引流后延期缝合

解析：弹片损伤，可能深度过深时合并破伤风感染，应该延期缝合。

[单选题]男，35岁。间断发热4天，于8月20日来诊。突然寒战，继之高热，伴头痛，服退热药后热退，2日后再次类似发作。近年来在非洲工作，10天前回京。查体：T39.5℃，神志清，肝肋下可及，脾于侧位肋下1cm。本例的可能诊断为

疟疾

解析：本题为应用题。综合该患者的症状体征及流行病学史诊断应是选项E，是较典型的疟疾发作。伤寒、斑疹伤寒病期长，有皮疹及毒血症状。流行性出血热有出血及肾损害。

[单选题]对心肌梗死有特异性的是

LDH1

解析：LDH1以心肌含量最高；LDH3以胰腺组织含量最高；LDH5以肝脏含量最高。故LDH1对心肌梗死有诊断意义。

[单选题]初产妇，妊娠40周，产力正常，胎心140次／分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径11cm，正确的处理是

刮宫产

解析：对角径：为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5～13cm，此值减去1.5～2m为骨盆入口前后径长度，又称真结合径。方法是检查者将一手的食、中指伸入阴道，用中指尖触到骶岬上缘中点，食指上缘紧贴耻骨联合下缘，用另手食指正确标记此接触点，抽出阴道内的手指，测量中指尖至此接触点的距离，即为对角径，再减去1．5-2cm得出真结合径值。真结合径正常值约为11cm。

[单选题]关于子宫，正确的是

子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分为子宫峡部

解析：成年子宫原2～3cm，宫体与宫颈比为2:1，已产妇宫颈外口受分娩影响形成横裂。

[单选题]现况调查研究的目的不包括

观察某疗法的远期疗效

解析：现况调查是评价疾病的防治效果，而不是观察某疗法的远期疗效。

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