正确答案:

中度疼痛的患者，选用弱阿片类药物

B

题目：关于三阶梯用药，叙述正确的是

解析：常用的三阶梯止痛的药物有：1、第一阶段轻度疼痛：给予非阿片类（非甾体消炎药）用于轻度疼痛，常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、消炎痛、吲哚美辛、意施丁(吲哚美辛控释片)等等。注意：非甾类止痛药存在最大有效剂量(天花板效应注)的问题。　　2、第二阶梯中度疼痛：给予弱阿片类 加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等等。3、第三阶梯重度疼痛：给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。强阿片类药物无天花板效应，但可产生耐受，需适当增加剂量以克服耐受现象。故选择B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]与吗啡成瘾及戒断症状有直接联系的部位是

蓝斑核

解析：吗啡耐受性与成瘾性的产生主要由于神经组织对吗啡的适应性；与吗啡成瘾及戒断症状有直接联系的是蓝斑核，该核由去甲肾上腺素能神经元组成，且有阿片受体密集；吗啡或脑啡肽均可抑制蓝斑核放电，当动物对吗啡耐受或成瘾后，该核放电也出现耐受，一旦停用吗啡，则放电加速，同时出现戒断症状，提示戒断症状与蓝斑核去甲肾上腺素能神经元活动增强有关。故选择B。

[多选题]下列有关分散片的叙述正确的是

为能迅速崩解，均匀分散的片剂

应进行溶出度检查

应检查分散均匀度

解析：系指在水中能迅速崩解并均匀分散的片剂。分散片中的药物应是难溶性的。分散片可加水分散后口服，也可将分散片含于口中吮服或吞服。分散片应进行溶出度和分散均匀性检查。

[多选题]药物变态反应的皮肤反应包括

荨麻疹、固定性药疹

紫癜性药疹

湿疹、皮炎样药疹

表皮脱落和光敏型药疹

[单选题]近年我国发病率上升最快的肿瘤是

肺癌

解析：肺癌是近年我国发病率上升最快的肿瘤，故选B

[单选题]《麻黄碱管理办法》规定，麻黄碱单方制剂可供应给下列哪个机构使用

各级医疗机构

解析：《麻黄素管理办法》第二十六条规定：供医疗配方用小包装麻黄碱（麻黄素）由国家药品监督管理局指定的麻醉药品经营单位统一收购，纳入麻醉药品供应渠道，医疗单位凭《麻醉药品购用印鉴卡》购买。

[多选题]生产注射剂时常加入适量药用炭，其作用为

吸附热原

脱色

除杂质

提高澄明度

解析：注射液中加入药用炭的作用有：除去热原、除去杂质，脱色、提高澄明度等。

[单选题]接种乙肝疫苗可产生哪种抗体( )。

HBsAb

解析：本题考查要点是“乙型肝炎病毒表面抗体”。乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)是人体针对乙型肝炎病毒表面抗原产生的中和抗体，为一种保护性抗体，表明人体具有一定的免疫力。大多数HBsAg的消失和HBsAb的出现，意味着HBV感染的恢复期和人体产生了免疫力。接种乙肝疫苗可产生HBsAb。因此，本题的正确答案为B。

[单选题]抑郁症的药学监护不正确的是

尽可能联合用药，足量、足疗程治疗

解析：本题考查抗抑郁药的合理应用与药学监护。对抑郁症诊断要确切，药物治疗应尽早实施，避免造成病程慢性化，影响功能恢复和预后。在全面考虑患者症状特点、年龄、躯体状况、药物耐受性、有无合并症基础上个体化合理用药。剂量逐步递增，尽可能采用最小剂量，以提高服药依从性。应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。一般不主张联用两种以上抗抑郁药。各类抗抑郁药不宜与MAOIs类药物联合使用。由于存在症状反弹和戒断综合征的风险，抗抑郁药不能突然停止使用，应在医生指导下调整用药。

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