正确答案:

400mg

E

题目:患者男性,70岁,因“腹胀、双下肢水肿2个月余”来诊。患者无明显诱因出现腹胀,双下肢肿,尿量减少,色黄,食欲缺乏,无呕血、黑粪,无恶心、呕吐。否认肝炎、结核病史。吸烟20余年,20支/日,已戒;饮酒史50年,每日饮酒150~200g。查体:体温37.2℃,脉搏101次/分,呼吸20次/分,血压123/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。慢性病容,皮肤巩膜中度黄染,颈部可见蜘蛛痣。心肺无异常。腹膨隆,腹软,全腹无压痛及反跳痛,腹部未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性。双肾未触及。双下肢轻度水肿。实验室检查:乙型病毒性肝炎标志物均阴性,甲胎蛋白(AFP)正常。肝功能示总胆红素107.2μmol/L,直接胆红素39μmol/L,白蛋白28g/L,丙氨酸氨基转移酶62.9U/L,天门冬氨酸氨基转移酶216U/L,碱性磷酸酶228U/L,谷氨酰转肽酶1148U/L。肾功能示血尿素氮7.6mmol/L,肌酐74μmol/L。血电解质:血钾3.56mmol/L,血钠133.5mmol/L。凝血常规:凝血酶原时间16.0s,活化部分凝血活酶时间35.7s,纤维蛋白原1.09g/L。影像学检查:上腹部CT示腹腔积液、脂肪肝,胃底、脾门血管迂曲。诊断:酒精性肝硬化失代偿期。

解析:1.成人①治疗水肿性疾病.每日40~120mg.分2~4次服用.至少连服5日.以后酌情调整剂量.②治疗高血压.开始每日40~80mg.分次服用.至少2周.以后酌情调整剂量.不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用.以免增加发生高钾血症的机会.③治疗原发性醛固酮增多症.手术前患者每日用量100~400mg.分2~4次服用.不宜手术的患者.则选用较小剂量维持.④诊断原发性醛固酮增多症.长期试验.每日400mg.分2~4次.连续3~4周.短期试验.每日400mg.分2~4次服用.连续4日.老年人对本药较敏感.开始用量宜偏小.2.小儿治疗水肿性疾病.开始每日按体重1~3mg/kg或按体表面积30~90mg/m2.单次或分2~4次服用.连服5日后酌情调整剂量.最大剂量为400ml。故选择E。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]下列哪种药物属于选择性β受体阻断药
  • 阿替洛尔

    醋丁洛尔


  • [多选题]需做溶出度或释放度检查的药物制剂是
  • 难溶性药物的片剂

    缓释制剂

    控释制剂

    透皮贴剂

  • 解析:需做溶出度或释放度检查的药物制剂包括:难溶性药物的片剂、缓释制剂、控释制剂、透皮贴剂等。

  • [多选题]服用后宜多饮水的药物包括
  • 氨茶碱

    蛋白酶抑制剂

    别嘌醇

    磺胺类药

  • 解析:本题考查服用药品的特殊提示。服用后宜多饮水的药物包括:平喘药(氨茶碱等)、利胆药、蛋白酶抑制剂、抗痛风药(别嘌醇)、磺胺类药等,而硫糖铝属于限制饮水的药物,以避免在胃中形成的保护层被水冲掉。

  • [单选题]关于环孢素,叙述正确的是
  • 呈双相消除

  • 解析:呈双相消除是环孢素的特点,故选E

  • [多选题]引起中性粒细胞减少的疾病有( )。
  • 疟疾

    白细胞减少性白血病

    再生障碍性贫血

    过敏性休克

  • 解析:本题考查要点是“引起中性粒细胞减少的原因”。引起中性粒细胞减少的原因有:①特殊感染如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)、寄生虫感染(疟疾)及流行性感冒。②物理化学损害,如X线、γ射线、放射性核素等物理因素,化学物质如苯及其衍生物、铅、汞等,应用化学药物如磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。③血液病如再障、白细胞减少性白血病、粒细胞缺乏症等。④过敏性休克、重度恶病质。⑤脾功能亢进和自身免疫性疾病。所以,选项A、B、C、E符合题意。选项D的“糖尿病酸中毒”可引起中性粒细胞增加。因此,本题的正确答案为ABCE。

  • [单选题]对强心苷中毒引起的快速性心律失常疗效最好的药物是
  • 苯妥英钠

  • 解析:苯妥英钠对强心苷中毒引起的快速性心律失常疗效最好,故选C

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