正确答案:

低钾血症、代谢性碱中毒

A

题目： 女，66岁。反复上腹胀痛2年，进食后呕吐2个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。

解析：幽门梗阻首选消化道钡餐，次选胃镜，有幽门梗阻无法进行"全"消化道钡餐，故选胃镜；幽门梗阻的特点是呕吐物为隔夜宿食，呕吐物中含有大量的氯及钾离子，故而造成低钾血症、代谢性碱中毒。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性酒中毒不包括以下哪个类型

酒中毒性脑病

解析：急性酒中毒包括普通醉酒状态，单纯醉酒，病理性醉酒以及复杂性醉酒，不包括酒中毒性脑病。

[单选题]临床上，把患者对自己的精神疾病认识和判断能力称为

自知力

解析：此试题是理解判断题，考查考生对自知力概念的理解。观察力、理解力、想象力是描述智力在某一方面的能力，是构成智力不可分割的关键要素。自制力更多反映了一个人心理成熟的水平，心理成熟程度高，自制力强，心理成熟水平低，自制力弱。前面提及的四个概念并不涉及对自身精神状态和能力的分析、评价的内容，只有自知力在精神病学中专指患者对精神疾病的认识和判断能力。所以，答案应为E。

[单选题]子痫前期一子痫的基本病理生理变化是

全身小动脉痉挛

解析：本病的基本病理生理变化是全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血。

[单选题]质粒的分子结构是

环状双链DNA

解析：质粒是存在于细胞染色体外的小型环状双链DNA分子。

[单选题]以下不支持食管静脉曲张破裂出血诊断的临床表现是

反复上腹痛伴呕吐咖啡样物

解析：本题属对临床知识进行分析判断的试题。食管静脉曲张破裂出血一般发生在肝硬化门脉高压的情况下，而我国的肝硬化多属于肝炎后肝硬化，因此支持肝炎后肝硬化的临床表现应属食管静脉曲张破裂出血的支持点。选项A、C、D、E均支持肝炎后肝硬化诊断，而选项B不是肝硬化的常见表现，食管静脉曲张破裂一般出血量较大，多为呕吐鲜血而不是咖啡样物，上腹痛并不是该病的特征，因此属不支持之项，故正确答案是上腹痛伴呕吐咖啡样物（选项B）。本试题难度中等。答题错误的原因是对食管静脉曲张破裂出血的典型表现认识不够。对食管静脉曲张破裂出血一般发生在肝炎后肝硬化门脉高压基础上的认识不够。

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