正确答案:

双侧瞳孔缩小，对光反应迟钝，黑暗中也为同样表现

E

题目：重症肌无力患者瞳孔检查为

解析：重症肌无力患者瞳孔括约肌受累少见，但若受累则出现双侧瞳孔缩小，对光反应迟钝。而且黑暗中也同样表现，故11题选E。一侧丘脑出血造成小脑幕疝早期病灶侧瞳孔可短暂缩小，随后患侧瞳孔逐渐散大，对光反射迟钝或消失。当脑疝终末期时，瞳孔明显散大，对光反应消失，眼球固定不动（动眼神经损害）。由于是一侧丘脑出血造成的，故12题选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]水肿时产生水钠潴留的基本机制是

肾小球.肾小管失平衡

解析：肾小球-肾小管失平衡是指肾小球滤过与肾小管重吸收之间失平衡，重吸收量大于滤过量，导致机体发生水钠潴留。而毛细血管有效流体静压增加、有效胶体渗透压下降、淋巴回流障碍和毛细血管壁通透性升高都是引起组织液生成大于回流的因素。

[单选题]促进小肠吸收钙的主要因素是

维生素D

解析：影响小肠吸收钙的主要因素有维生素D和机体对钙的需要情况。

[单选题]多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是

反常呼吸运动

解析：多根多处肋骨骨折后胸廓支撑结构受到破坏，胸壁软化，吸气时患处胸壁塌陷，最典型的症状和体征是反常呼吸。

[单选题]引起急性肾盂肾炎的致病菌多数为

大肠杆菌

解析：肾盂肾炎是由于细菌感染而导致的肾脏化脓性炎症。多数肾盂肾炎是通过下泌尿道感染而发展形成的，称为上行性感染，主要病原体为大肠杆菌。也有部分肾盂肾炎是由病原菌血源性感染造成的，一般为葡萄球菌。

[单选题]蛋白质生物合成的直接模板是

mRNA

解析：本试题主要考核考生对生物大分子体内合成时所需要的各种模板的掌握，或要求考生熟记所列各种核酸的功能。蛋白质合成的模板是mRNA，而RNA的合成需要DNA作为模板，siRNA是小片段干扰DNA。本题正确答案是C。

[单选题]健康人血清蛋白主要用于

低血容量性休克的扩容治疗

解析：1.血液制品中的清蛋白，不能增强机体抵抗力和用于低丙种球蛋白血症的替代疗法。2.自身免疫性疾病的治疗用激素和细胞毒药物。3.清蛋白制剂在临床上主要用于低血容量性休克的扩容治疗、低蛋白血症的治疗。4.用清蛋白制剂补充营养，成本太高。故答案选择E项。

[单选题]髋关节后脱位复位时，错误的是

常用足蹬法

解析：髋关节后脱位复位时需肌肉松弛，必须在全麻或椎管内麻醉下进行，复位易早，最初24～46小时是复位的黄金时期，最好能在24小时内复位完毕，常用Allis法（提拉法），复位后患肢做皮肤牵引或穿丁字鞋2～3周，不必石膏固定，卧床休息4周，3个月后可完全承重。而B项有“石膏固定”是错误的，D项足蹬法是肩关节脱位的治疗所以也是错误的，本题命题不严谨。

[单选题]风湿性心肌炎病变主要累及

心肌间质结缔组织

解析：风湿性心肌炎发生于成人，常表现为灶性间质性心肌炎，以肌间质内小血管旁出现风湿小体为特征。风湿性心肌炎在儿童常表现为弥漫性间质性心肌炎，常见间质水肿，淋巴细胞、中性粒细胞浸润等，应选B。

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