正确答案:

大剂量地塞米松试验

A

题目： 女，45岁。脸圆、变红1年，体重增加、月经稀发6个月。查体：BP160/100mmHg，向心性肥胖，皮肤薄，面部痤疮较多，下颌小胡须，全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾1.1mmol/L，空腹血糖15.4mmol/L。

解析：根据患者临床表现，不支持原发性高血压及糖尿病诊断。原发性醛固酮增多症以高血压、低血钾症状群为主要特征，本例最可能诊断为库欣综合征，女性男性化是它的一个临床表现。小剂量地塞米松抑制试验或过夜地塞米松抑制试验时增高的尿或血皮质醇水平不被抑制是库欣综合征必需的确诊试验。大剂量地塞米松抑制试验有助于病因及病位诊断，库欣综合征服药第二日24小时尿UFC在80%患者被抑制到对照日50%以下，而肾上腺肿瘤及异位ACTH综合征大都不被抑制。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于肺表面活性物质成分和功能的说法正确的是

有助于维持肺泡的稳定性

解析：肺泡表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是二棕榈酰卵磷脂（也叫二软脂酰卵磷脂），分布于肺泡液体分子层的表面，即在液一气界面之间。肺泡表面活性物质的生理意义：①降低肺泡表面张力；②增加肺的顺应性；③维持大、小肺泡容积的相对稳定；④防止肺不张；⑤防止肺水肿。

[单选题]不影响个体对应激的认知评价的是

对应激源的敏感度

解析：认知评价是指个体从自己的角度对遇到应激源的性质、程度和可能的危害情况作出估计，同时也估计面临应激源时个体可动用的应对应激源的资源。对应激源和资源的认知评价直接影响个体的应对活动和心身反应，因而是应激源是否会造成个体应激反应的关键因素.个体的人格特征、价值观、宗教信仰、健康状态和既往经历均会影响对应激源的评价。

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