正确答案:

妊娠糖尿病

C

题目：患者女，28岁。妊娠28周，2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0mmol/L、9.5mmol/L、9mmol/L及8.5mmol/L。一周后，早餐后2小时血糖为8.7mmol/L。患者系初次妊娠，既往无糖尿病史，诊断为

解析：妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，均可认为是妊娠期糖尿病。我国多采取75g糖耐量试验，空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限，空腹5.6mmol/L;1小时10.3mmol/L;2小时8.6mmol/L;3小时6.7mmol/L。其中2次或2次以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。本题患者各项指标符合妊娠期糖尿病表现。故选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]直腿抬高试验，正常一般至少提高到

60°～70°

解析：直腿抬高试验用于确诊腰椎间盘突出症。患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。正常人下肢抬高到60°～70°，始感胭窝不适。腰椎间盘突出症患者抬高在60以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。故正确答案为C。

[单选题]手术前进行健康教育，患者最关心的是

有关手术术式的选择依据、疗效及并发症的问题

解析：各项常规术前准备在围术期处理中都具有不同的意义。多数患者缺乏手术的有关知识，处于焦虑、紧张状态。他们迫切需要了解医生为自己制订的手术方案是否合理、效果如何，可能会出现什么并发症和后遗症等。从改善医患关系的需要出发，术前准备中医生必须做到的是备选答案B的内容，这也是患者最关心的。所以，正确答案为B。

[单选题]患者，女，58岁。绝经10年又出现少量不规则阴道流血，于子宫右侧可触及一能与子宫分开如拳大小的实质性肿物。诊断性刮宫为子宫内膜呈腺囊型增生。根据患者症状，初步诊断为

卵巢卵泡膜细胞瘤

解析：卵巢卵泡膜细胞瘤好发于绝经后妇女。肿瘤能分泌雌激素，绝经后妇女则有子宫内膜增生过长，甚至发生子宫内膜癌变。患者56岁。绝经后阴道出血，附件区扪及囊性肿物，子宫内膜呈腺囊性增生。符合"卵巢卵泡膜细胞瘤"的诊断。

[单选题]发生肺血栓栓塞时，应首先考虑溶栓的情况是

持续低血压

解析：肺栓塞溶栓适应症：①大面积PTE患者；②对于次大面积PTE，无禁症。休克和低血压是大面积肺栓塞的主要症状。

[单选题]女，58岁，发热，左胸痛3天。查体：T37.5℃，BP150／90mmHg，左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音，心率100次／分。该患者最可能的诊断是

胸膜炎

解析："左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音"提示胸膜炎可能性大。

[单选题]出现月经是由于血液中哪种激素浓度急剧下降所致

雌激素和孕激素

解析：月经周期第1～4日，为子宫内膜海绵状功能层从基底层崩解脱落期，这是孕酮和雌激素撤退的最后结果。经前24小时，内膜螺旋动脉节律性收缩及舒张，继而出现逐渐加强的血管痉挛性收缩，导致远端血管壁及组织缺血坏死、剥脱，脱落的内膜碎片及血液一起从阴道流出，即月经来潮。

[单选题]女，28岁。足月分娩一男婴，1年后出现持续的阴道不规则流血，血β-HCG持续高水平。CT示肺部转移灶。患者最可能的是

绒毛膜癌

解析：持续的阴道不规则流血，伴有血β-HCG持续高水平，诊断为绒毛膜癌。

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