正确答案:

泼尼松短程疗法

A

题目： 患儿，3岁。眼睑及双下肢明显水肿、少尿1周。查体：精神状态良好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压90/60mmHg，心肺正常。尿常规：蛋白（+++），红细胞0～3/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗"O"正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L。

解析：单纯型肾病：仅具有典型的"三高一低"临床表现者。多为微小病变型肾病，多呈选择性蛋白尿，初次激素治疗效果好，常对皮质激素敏感。①泼尼松短程疗法：泼尼松2mg/（kg·d），最大量60mg/d，分3～4次口服，共4周；4周后改为1.5mg/kg，隔日晨顿服，共4周；全疗程共8周，骤然停药。短疗程病例易复发，适用于初治病例，国内少用。②泼尼松中、长程疗法：适用于初治及复治病例，国内提倡本方案。前4周与短程疗法相同。若开始治疗4周内蛋白尿转阴，则自尿蛋白转阴后至少巩固2周方开始减量，按上述剂量改成隔日晨顿服，继续用4周，以后每2～4周减量1次，直至停药；若开始治疗4周后蛋白尿未转阴，则继续足量用至尿蛋白转阴后巩固2周，一般不超过8周，以后按上述剂量改成隔日晨顿服，继续用4周，以后每2～4周减量1次，直至停药。总疗程达到6个月为中程疗法；达到9个月为长程疗法。

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苦杏仁味

[单选题]男，34岁。咯鲜血半小时。就诊时仍有鲜血咯出。咳嗽不显著，无咳痰及呼吸困难。既往有类似情况出现，可自行停止。否认慢性心肺疾病史。查体：双肺呼吸音清晰。胸部X线片未见异常。为明确诊断，首先应进行的检查是

胸部CT

解析：本例为青壮年男性，咯鲜血，咳嗽不显著，无咳痰及呼吸困难，自行停止。否认慢性心肺疾病史，双肺呼吸音清晰，患者己查胸部X线片未见异常，考虑支气管扩张症的可能性大，为明确诊断，首选胸部CT检查。支气管扩张症是指各种原因导致的支气管结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。一般情况下表现为：慢性咳嗽、大量脓痰；临床上也有以反复咯血为唯一症状的干性支气管扩张症。X线检查常无特殊发现；胸部CT可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。高分辨CT可显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构，已基本取代支气管造影，作为确诊支气管扩张诊断的重要依据。

[单选题]女性，62岁，诊断胃癌，血压160／100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是

血压降至正常

解析：血压在160／100mmHg以下可不比做特殊准备，血压过高者，使血压平稳在一定水皮，但不要求将至正常水平才能手术。

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