正确答案: 重症急性胰腺炎
B
题目:患者,男性,65岁。有高血压及冠心病乡年,某晚参加宴会后次晨发现已死亡,检查发现床上有少量咖啡色渣液,左侧腰腹部有大片青紫斑,可能的死因是
解析:有饱餐的诱因,左侧腰腹部有大片青紫斑考虑是Grey-Turner征,有上消化道出血,考虑为重症急性胰腺炎引起的猝死。
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痰病理细胞学检查阳性
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给予血管扩张剂,以降低心脏前后负荷
解析:诊断为急性心肌梗死伴左心功能不全,正确的处理应尽快控制心衰,首选给予血管扩张剂,以减少心脏前后负荷。由于是急性心肌梗死,所以洋地黄应慎用。β受体阻滞剂在急性心梗起病早期可应用,以防止梗死范围扩大,但当伴有严重心功能不全时应慎用或不用。钙拮抗剂对本例可作为辅助治疗药物。补液需慎重以免增加心脏负荷而加重心衰。
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