正确答案: 右胸腔大量积液纵膈无移位,气管仍居中
B
题目:患者,女性,61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体:右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结,质硬边清较固定,气管居中,右胸饱满,右肺语音震颤消失,右胸叩诊呈浊实音,左肺呼吸音增粗,右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液,即予胸部X线照片。
解析:1.当患侧出现大量胸腔积液而气管仍居中,纵膈未向健侧移位时,说明患侧很可能存在中央型肺癌,或可合并有同侧肺门淋巴结肿大、纵膈淋巴结肿大,共同产生阻力,阻碍气管、纵膈向健侧移位,因此,应当选择B。大量胸腔积液并纵膈向健侧移位的情况,在良性胸腔积液也可见。A与B相比,B的可能性更大,所以,不应选择A、C、D、E各项与B相比,意义更小,故也不选择。
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