正确答案:

神经根型

A

题目:患者,女,40岁。颈肩痛3个月,伴右手麻木,无视物模糊、步态不稳和眩晕。查体:颈部压缩,伴右上肢放射痛,压头试验阳性,右手"虎口区"麻木,右侧伸腕肌肌力减弱,Hoff mann征阳性,考虑颈椎病。最可能的类型是( )。

解析:颈椎病临床上可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型等。神经根型颈椎病发病率最高,多因颈椎外伤、劳损和退变引起颈椎某一节段松动不稳、椎间盘向后外侧突,椎体后外侧缘骨赘形成、钩椎关节增生和关节突关节增生肥大等,从而造成神经根管和椎间孔狭窄,可刺激和压迫神经根,引起神经根充血和水肿,从而引起神经功能障碍。症状:首发症状多为颈肩痛,后放射到前臂和手指,轻者为持续性酸胀痛,重者可为剧痛。局部可出现感觉过敏、麻木,上肢无力和肌肉萎缩。上述症状与受累神经根分布区相一致。体征:颈部活动受限,颈项肌肉紧张,受累节段多可找到压痛点。上肢神经功能检查:可见受损神经根分布区痛觉过敏或感觉减退、肌力减弱和肌肉萎缩、反射减弱。

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  • 腻苔

  • 解析:苔面有过多水分,扪之滑利而湿为滑苔;苔质疏松,颗粒粗大,形如豆腐渣堆积舌面,边中皆厚,揩之易去,称为腐苔;苔质致密,颗粒细小,融合成片,如涂有油腻之状,中间厚边周薄,紧贴舌面,揩之不去,刮之不脱,称为腻苔。舌苔润泽有津,干湿适中,不滑不燥,称为润苔;舌苔干燥,扪之无津,甚则舌苔干裂,称为燥苔。

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  • 解析:寒证常见的临床表现有恶寒,畏寒,冷痛,喜暖,口淡不渴,肢冷蜷卧,痰、涎、涕清稀,小便清长,大便稀溏,面色(白光)白,舌淡,苔白而润,脉紧迟等。选项E为热证的临床表现。故根据题干要求,此题的正确选项是E。

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  • 解析:中药桃仁、白果、杏仁等不能与催眠镇静药(如氯氮平、地西泮等)合用,因为它们会抑制呼吸中枢,损害肝功能。六神丸、麝香保心丸、益心丹等中成药与普罗帕酮、奎尼丁同服,可导致心搏骤停而出现危险。富含钾的中药(如夏枯草、白茅根)不宜与保钾利尿药合用,否则可产生高血钾,引起血压升高。银杏叶制剂与阿司匹林合用可增加血小板功能的抑制,造成出血现象;与对乙酰氨基酚、麦角胺或咖啡因等成分的药物同服会引起膜下血肿。与噻嗪类利尿剂同服会引起血压升高。

  • [单选题]经产妇,29岁。足月顺产后第2日,出现轻微下腹部阵痛。脐下3指可触及宫底,无压痛,阴道流血不多,无恶心、呕吐。本例恰当处理措施应为( )。
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  • [单选题]女性,56岁。进行性吞咽困难3个月,食管钡剂检查提示食管在中段有4cm长不规则充盈缺损。最佳治疗方案是
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  • 解析:食管癌患者,早期切除常可达到根治效果,中下段食管癌首选手术切除,如不能手术可选择放射治疗。

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