正确答案:

PPD试验

C

题目:胡某,女,55岁。腹痛、腹泻、消瘦2个月,大便呈糊状,每天3~4次,伴午后低热。腹部B超提示:中量腹水,肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水检查为渗出性,以淋巴细胞为主,普通细菌培养阴性,未找到肿瘤细胞,为明确诊断,该病人进一步的检查最好做( )

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    输液中注意药物的配伍禁忌

    保持输液通畅,防止药液外渗

    常规进行中心静脉压测定

    妥善安排输液顺序

  • 解析:建立两条静脉通路休克病人必须保持良好的输液通路,但往往在休克情况下,静脉穿刺会有困难,必要时行静脉切开,以利于体液的补充。常规进行中心静脉压测定,输液中注意药物的配伍禁忌,休克病人多有血容量不足,需快速补液,一条通路补充血容量,根据医嘱给予低分子右旋糖酐或葡萄糖盐水及足量的抗生素,应注意内环境的稳定,掌握先盐后糖,先快后慢,见尿加钾的原则;另一条通路输入血管活性药物,药物的应用可根据血压的高低调节药物的浓度和滴注的速度。观察血压开始15min一次,血压稳定后2~4h一次,要力争在1~3h内使血压升至正常,6~12h内保持稳定,血压稳定后,要逐渐减少升压药物的浓度和滴入速度,逐渐停药,避免突然停药使血压骤然下降。输液过程中,观察液体是否通畅和局部有无外渗,注意掌握输入量和速度,防止发生肺水肿。输液的速度要根据心脏的耐受、皮肤的弹性、血压、脉搏、尿量及中心静脉压的情况而定。根据病情有计划地输入不同液体,完成静脉给药,防止静脉炎的发生。

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