正确答案:

诊断性腹腔穿刺

E

题目：女，48岁。腹部撞击伤8h，检查右上腹叩痛，全腹压痛、反跳痛。X线检查发现右膈肌抬高，活动受阻。

解析：肝脏为实质性脏器，其破裂后腹腔有血液，行诊断性腹腔穿刺穿出不凝血，就可帮助诊断，答案选择E。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]肛管括约肌深部瘘管，其内口在肛管直肠环上方时，应采用

切开瘘管近外口的部分

挂线疗法

其余经括约肌部分可用挂线疗法

解析：肛管括约肌深部瘘管，其内口在肛管直肠环上方时，位置深，不能直接切开，适用于挂线治疗，术中切开瘘管近外口的部分，其余经括约肌部分可用挂线治疗。本题答案选择CDE。

[单选题]胃溃疡最少见的并发症是

癌变

解析：胃溃疡最少见的并发症是癌变，约占5%，较十二指肠癌变率高，答案选择A。

[多选题]胆囊切除术时，胆总管探查的指征包括

胆总管扩张

胰腺头肿大

梗阻性黄疸病史

胆总管壁增厚

解析：胆总管探查的指征有：有梗阻性黄疸史；胆囊多发性小结石而胆囊管通畅；术中扪及胆总管内有结石、肿瘤或蛔虫；术中胆道造影或术中B超显示有胆管结石；术中发现胆总管扩张；术中胆管穿刺抽出脓性胆汁或胆汁中有泥沙样颗粒。胆囊结石合并胆源性胰腺炎也应探查胆总管。而术前高热不是探查的指征，本题答案选择ABCD。

[单选题]单发性内生软骨瘤多发于

手掌指骨

解析：软骨瘤是一种松质骨的、透明软骨组织构成的、软骨源性的良性肿瘤，好发于手和足的管状骨。单发的软骨瘤常见于手掌指骨。

[多选题]低渗性脱水的临床表现为

皮肤弹性减退

眼球和小儿囟门凹陷

血压下降到12kPa

休克、昏迷、少尿

解析：低渗性缺水的临床表现随缺钠程度而不同。一般均无口渴感，常见症状有恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、起立时容易晕倒等。当循环血量明显下降时，肾的滤过量相应减少，以致体内代谢产物潴留，可出现神志淡漠、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱和昏迷等。本题答案选择BCDE。

[单选题]反映左心室前负荷变化的指标是

肺毛细血管楔压

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