正确答案: 异位妊娠
A
题目:女性32岁。既往月经不规则,停经42天。右下腹疼痛5小时伴发热,T38.9度,拟诊为急性阑尾炎
解析:患者有停经,故应与异位妊娠相鉴别,答案选择A。异位妊娠表现为突然下腹痛,常有急性失血症状和腹腔内出血的体征,有停经史和阴道不规则出血史;检查时宫颈举痛、附件肿块、阴道后穹窿穿刺有血等。
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右膈下脓肿
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解析:肝脓肿要和胆囊炎胆石症、阿米巴肝脓肿、右膈下脓肿、原发性肝癌等疾病鉴别。
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