正确答案:

颅底骨折及硬脑膜外血肿

B

题目:某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛、恶心,呕吐2次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。

解析:颅底骨折多为颅盖骨折的延伸,大多是线形骨折。骨折可局限一个颅窝,也可延伸至两个颅窝。硬脑膜外血肿意识障碍由于伴发的脑损伤较,伤后原发性昏迷时间较短,出现中间清醒期或中间好转期较多,伤后持续昏迷者少

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