正确答案: 实性结节较囊性结节恶性可能性大 男性甲状腺结节较女性恶性机会大 地方性甲状腺肿大非流行地区的儿童甲状腺结节恶性机会大 怀疑慢性淋巴细胞甲状腺炎可试用甲状腺片治疗,如果腺体缩小提示良性 甲状腺腺癌患者血清中甲状腺球蛋白(Tg)异常升高 甲状腺核素扫描如果为冷结节则绝大多数为恶性
BCDFGH
题目:患者女性,25岁,无意中发现左颈部肿块3天,无不适。体格检查:甲状腺左叶下极可扪及结节,直径2cm,质中,随吞咽上下活动。颈部淋巴结不肿大。
解析:核素扫描为热结节的甲状腺单发结节,癌变可能性较小,可先试用甲状腺素抑制治疗或核素治疗。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节,或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节,因恶性可能大,应早日手术,传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节,现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此,对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者,应予手术治疗。恶变皆可形成囊肿,纯甲状腺囊肿罕见,凡持续或复发的混合性肿块应予以切除,甲状腺腺癌患者血清中甲状腺球蛋白(Tg)异常升高,怀疑慢性淋巴细胞甲状腺炎可试用甲状腺片治疗,如果腺体缩小提示良性。甲状腺钙化一般提示恶性。故正确答案为BCDFGH。
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