正确答案:

心功能Ⅳ级(NYHA分级)

E

题目：患者，男，70岁。高血压30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次/分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音；肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性；肝颈静脉回流征阳性；双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为( )。

解析：左心衰竭的症状主要表现为肺淤血和心输出量下降导致的呼吸困难及乏力。病情多为渐进性，轻重表现不一。最先出现劳力性呼吸困难，随着病情加重出现活动耐力进行性下降，静息性呼吸困难，发展至夜间不能平卧、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。严重时可咳粉红色泡沫痰。患者在休息状态时出现心力衰竭症状，所以应为Ⅳ级。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]静脉注射给药应当掌握好适应证，不宜轻易采用，属于( )

适当的途径。根据合理用药适当性的原则( )

[单选题]短暂性脑缺血发作的临床表现

发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复

解析：短暂性脑缺血发作是指颈动脉或椎-基底动脉系统一过性供血不足，导致供血区的局灶性神经功能障碍，出现相应的症状和体征。其特点是突然发作，历时短暂，症状持续不超过24小时，症状完全消失，一般不遗留神经功能缺损，不会有意识不清或昏迷。

[单选题]房间隔缺损X线检查表现为( )。

右房右室大

解析：房间隔缺损X线检查表现为右心房右心室大。

[单选题]下列哪项不是月经先期的常见病因

营血亏损

解析：月经先期指连续2个月经周期出现月经提前7天以上的症状。多因气虚不能摄血，或因阳盛血热、肝郁血热、阴虚火旺，以致热扰冲任，血海不宁，瘀阻胞络，络伤血瘀所致。营血亏损引起的是月经后期。故此题的正确选项是C。

[单选题]在休克的紧急治疗措施中，不正确的是( )。

对皮肤进行保暖加温

解析：休克现场急救：基础治疗保持安静；平卧，头部、躯干抬高20°～30°，双下肢抬高15°～20°，意识丧失者需头侧位，抬起下颌，以防舌根后坠；通畅气道并给氧；低体温者注意保温，高体温者物理降温，必要时使用小剂量退热剂；剧烈疼痛者，使用镇痛剂，必要时可用吗啡或哌替啶，注意药物可引起呼吸抑制；及时开通两条以上的静脉通道，必要时做深静脉切开或置管补液；安置导尿管，观察与计量尿液；常规心电、血压、呼吸、血氧监测。

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