正确答案: CT
A
题目:女,68岁,突然剧烈头痛、恶心呕吐4小时就诊。查体:患者面色苍白,全身冷汗,意识不清楚。BP:150/90mmHg。
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[多选题]常见的颅壁压迹有( )
导静脉压迹
脑回压迹
脑膜中动脉压迹
蛛网膜颗粒压迹
大脑中动脉
解析:脑膜中动脉压迹是脑膜中动脉对内板压迫所致
[多选题]术中CT引导要点包括
为穿刺需要,通常要反复对照增强扫描图像或MRI、彩超等资料,以确定血管等重要结构
要进行常规全病灶扫描,设计穿刺层面位置、层面数、进针路线、进针角度、进针深度
手术过程中通过CT图像随时监视并发症(如出血、气胸、血胸、肿瘤破裂等)
为观察针尖的确切位置,可连续扫描1~3层
对于胸腹部等需要屏气的部位,在穿刺或者扫描过程中要训练患者保持同一呼吸时相
解析:术中CT引导要求要有符合观察和显示穿刺针的CT图像,其扫描要点包括:①为穿刺的需要,通常要反复对照增强扫描图像或MRI、彩色超声等资料,以确定血管等重要结构。②要进行常规全病灶扫描,设计穿刺层面位置、层面数、进针路线、进针角度、进针深度。③扫描条件:层厚5mm或10mm,层间距5mm。管电压100~120kV,管电流200~250mA,建议采用低剂量扫描方式,以减少患者辐射。④扫描方式:提倡用序列扫描方式而不用螺旋扫描(螺旋扫描不利于观察针尖),连续扫描。⑤手术过程中通过CT图像随时监视并发症(如出血、气胸、血胸、肿瘤破裂等)。⑥为观察针尖的确切位置,可连续扫描1~3层。⑦对于胸腹部等需要屏气的部位,在穿刺或者扫描过程中要训练患者保持同一呼吸时相。⑧建议使用Pinpoint系统和CT断层基准仪引导穿刺。第五点为所有扫描要点,第八点在条件允许情况下采纳,不做强制性要求。
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