正确答案:

急性排斥反应

B

题目：患者男性，30岁，主因"肾移植术后1个月，发热2天"就诊。患者1个月前行同种异体肾移植手术，术后肾功能恢复良好，血肌酐水平降至正常，尿量正常，体重70kg。给予环孢素300mg/d+麦考酚钠1080mg/d+泼尼松30mg/d三联免疫抑制治疗。2天前患者无明显诱因出现发热，体温最高38.7℃，发热时伴有全身乏力肌肉酸痛，伴有恶心呕吐，伴有腹胀腹痛，伴有尿量减少，伴有移植肾区胀痛，血压无明显变化，无胸闷憋气，无咳嗽咳痰，无尿频尿急尿痛，无明显颜面四肢水肿，无肉眼血尿，无皮肤红肿热痛。既往史：糖尿病病史，血糖控制良好。查体：体温38.5℃，血压145/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率86次／分，律齐，未闻及杂音。右髂窝移植肾大小约12cm×6cm，质硬，触痛(+)，肾周未及异常包块。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]腹部损伤来急诊的病人腹腔抽出不凝血应诊为

实质脏器破裂

解析：腹腔抽出不凝血应诊为实质脏器破裂，膈下有游离气体应诊为空腔脏器穿孔。

[单选题]最大呼气中段流量的临床意义是

评价早期小气道阻塞的指标

[单选题]肝硬化病人可出现腹水的血清白蛋白至少低于

30g／L

[单选题]男性，65岁，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长，1天前因感冒后突然不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行

导尿

解析：根据老年男性，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长，考虑为前列腺增生，突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍考虑为急性尿潴留，应首选导尿。

[单选题]关于睾丸扭转，下列说法错误的是( )

多发生于运动后

解析：睾丸扭转发病急骤，多于睡眠中发病，患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。

[单选题]女性，50岁。下蹲或腹部用力时，出现不由自主地流尿。诊断可初步考虑是

压力性尿失禁

解析：老年女性，腹压增大时出现尿失禁，诊断为压力性尿失禁，故本题答案为E。

[单选题]关于精索扭转的叙述正确的是

多为精索的继发性因素引起

[单选题]常见的输尿管损伤不包括( )

肾盂输尿管交界处狭窄致严重肾积水

解析：常见的输尿管损伤一般是位于输尿管的中下段，医源性占的比重较大，且不危及肾功能，所以肾盂输尿管交界处狭窄致严重肾积水不属于常见的输尿管损伤

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