正确答案:

肾外伤，肾周血、尿液外渗

E

题目：女性患者，30岁，左腰被撞击1小时后就诊。查BP：120／70mmHg，Hb：110g／L，腹部无肌紧张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音。可能的诊断为

解析：患者左腰被撞击1小时，无腹部肌紧张及压痛，无移动性浊音，左侧腹触及包块，范围局限。患者的诊断不会为对侧肾积水、肝破裂、胃穿孔、肾外伤后肾积水，只能是肾外伤后引起肾周血、尿液外渗。

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解析：肾脏错构瘤容易自发破裂出血。

[单选题]女，68岁，间歇无痛全程肉眼血尿1个月，B超检查：左肾下极占位病变，直径为6cm。IVP显示：肾盂肾盏受压，尿细胞学检查(－)。膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最可能诊断的疾病是

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解析：患者有无痛性全程肉眼血尿，IVP检查示：肾盂肾盏受压，B超检查左肾下极占位性病变，考虑为左肾癌。如果是左肾盂癌的话，IVP检查会出现充盈缺损。

[单选题]判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值

CT

解析：肾脏核素扫描对肾损伤的判断临床无可操作性。IVP、B超对判断肾实质损伤严重程度缺乏准确性，对肾脏损伤有多少裂口，裂口的大小都无法进行判断。肾动脉造影可以判断肾实质损伤的严重程度，但是操作复杂，不利于急诊抢救病人。无创性的CT检查方便、简单，并能非常准确地判断肾实质损伤严重程度。故选D

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