正确答案:

胃镜检查

D

题目：女，45岁。肝硬化病史8年，2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术，此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d，拔管后再次呕血800ml。

解析：对于上消化道出血，最适宜的检查是胃镜检查，即可明确诊断，又可在确定出血部位的同时给于治疗，答案选择D。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列哪些疾病可以使用腹腔镜手术治疗

脾切除术

结直肠癌

肝囊肿开窗术

阑尾切除术

胆囊结石

解析：随着腹腔镜技术的不断提高，绝大部分的普外科手术都可以用腹腔镜来做，答案中给的5种手术都可以。

[多选题]鉴别醛固酮腺瘤及特发性醛固酮增多症，较有意义的实验室检查有

18-羟皮质酮测定

血浆肾素-血管紧张素测定

[多选题]原发性醛固酮增多症的病因有

特发性醛固酮增多症

能分泌醛固酮的肾上腺皮质癌

肾上腺皮质醛固酮腺瘤

异位醛固酮分泌瘤

糖皮质激素可抑制的醛固酮增多症

[多选题]肠结核的手术指征有哪些（ ）

急性肠穿孔导致弥漫性腹膜炎

回盲部增生型肠结核、病变局限者

伴消化道大出血且经非手术治疗无效

慢性肠穿孔形成局限性脓肿或肠外瘘

溃疡型病变伴有瘢痕形成

解析：适应证包括：①完全性肠梗阻；②急性肠穿孔，或慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗而未能闭合者；③肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者；④诊断困难需剖腹探查者。

[多选题]睾丸生殖细胞肿瘤发病的危险因素包括

隐睾，曾经患过睾丸肿瘤

有家族史

真两性畸形，男性不育

外伤或感染造成睾丸萎缩

母亲妊娠期曾用外源性雌激素

[多选题]患者男性，51岁，呕血、便血6小时，量约3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg，心率120次/分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。患者经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳，但三腔二囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约2000ml，并伴有腹腔积液，检查肝功能示：血清胆红素70mol/L，白蛋白25g/L，下一步治疗应考虑

内镜硬化剂注射治疗

TIPSS

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