正确答案:

急性阑尾炎

A

题目：男性，25岁，4小时前大量进食后出现上腹部疼痛，并逐渐转移至脐周，入院前曾呕吐一次，呕吐物为胃内容物，入院查体：T38℃，腹部压痛不显著，双肾区无叩痛。腹部平片见盲肠扩张并见液气平。

解析：阑尾炎病人腹部X线平片检查无特异性表现，有时可见到盲肠扩张、液气面等非特异性改变，题中描述疼痛先出现在上腹部，后转移至脐周，给出的答案中急性阑尾炎可能性大些，答案选A。双肾区无叩痛，排除输尿管结石。腹部压痛不显著，基本排除溃疡穿孔，穿孔后腹膜炎症状明显。急性胆囊炎典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。

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