正确答案:

停止使用原抗生素，改用抗真菌药物

题目：男，30岁，四肢、躯干烧伤，面积70%，其中Ⅲ度占20%，深Ⅱ度占50%。由于初期抗休克治疗及创面治疗不当，6天后高热、谵妄，周身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物。

解析：既然经血、尿检查及培养后真菌感染成立，应停止使用原抗生素，改用抗真菌药物，答案选择D。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]胃、十二指肠溃疡急性穿孔选择穿孔修补术的适应证包括

一般情况差

重要脏器严重疾病

穿孔时间超过12小时

腹腔内炎症较重

胃十二指肠严重水肿

解析：1、病人一般情况不佳，伴有休克或并有心、肺、肝、肾等重要脏器病变，而腹膜炎又渐转重者。2、复杂性穿孔（如癌肿、出血、梗阻）或疑有其他急腹症需立即手术者。3、腹膜炎严重，腹腔积液多，肠麻痹重，腹胀及中毒症状明显者。4、按非手术治疗适应证治疗6～12小时（一般不超过12小时）后，症状、体征不见缓解或反而加重者。5、年龄在40岁以上，病史较久的顽固性溃疡，或疑及胃溃疡有恶性病变，以及饱食后穿孔者，可考虑手术治疗。

[多选题]乳腺癌改良根治术后常见的并发症是（）

患侧上肢淋巴水肿

伤口出血

臂丛神经损伤

切口皮瓣坏死

伤口脂肪液化，伤口积液

解析：乳腺癌改良根治术后常见的并发症是患侧上肢淋巴水肿、伤口出血、臂丛神经损伤、切口皮瓣坏死、伤口脂肪液化，伤口积液，本题答案选择ABCDE。

[单选题]下列选项中，不属于痿病常见病因的是（）

情志失调

[多选题]肝脓肿行肝叶切除术的指征是

肝脓肿切开引流有无效腔

慢性厚壁肝脓肿

肝内胆管有结石合并左肝外叶多发肝脓肿

解析：?肝脓肿严重和肝脓肿的大小不是肝脓肿行肝叶切除术的指征。

[多选题]可引起外科性黄疸的疾病有

慢性胰腺炎

先天性胆管囊状扩张症

胰头癌

胃癌转移

先天性胆管闭锁

解析：题目中所给的慢性胰腺炎，先天性胆管囊状扩张症，胰头癌，胃癌转移，先天性胆管闭锁都可以引起外科性黄疸。

[多选题]胃窦部切除对胃液分泌的影响包括

减少促胃液素的分泌

减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多

体液性胃酸分泌大部分消除

解析：胃窦部无壁细胞分布，内含可分泌促胃液素的G细胞，因此切除胃窦部后，减少了G细胞的数量，体液性胃酸大部分消除，迷走神经刺激G细胞因素均有一定程度降低。本题答案选择ACD。

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