正确答案:

意识障碍发作时血糖水平、胰岛素/血糖比值 腹部增强CT+胰腺薄扫+胰腺灌注+三维重建 超声内镜 血清钙、PTH、促胃液素、PRL

CEFG

题目：患者女性，51岁，因间断乏力、心悸、出汗伴发作性意识障碍3年余，心悸、冷汗多出现于晨起空腹时，进食后可明显缓解。既往否认高血压、心脏病、糖尿病；否认服用磺酰脲类、苯甲酸衍生类药物，否认饮酒史。

解析：2.患者意识障碍发作时无抽搐、大小便失禁，无感觉、运动障碍，查体示四肢肌力正常，病理征阴性，暂不考虑癫痫或脑血管疾病。结合患者症状体征及影像学表现，考虑胰岛素瘤的可能性大，为进一步明确胰岛素瘤诊断，需从定性、定位两方面考虑。低血糖发作时血糖<2.5mmol/L，胰岛素/血糖比>0.3有诊断价值。目前认为，胰腺灌注扫描对胰岛素瘤术前定位准确率可达95%以上，同时还可以判断有无肝脏、腹腔内转移。对于CT无法定位的患者，可考虑超声内镜，并且可以在超声内镜下细针穿刺取活检。考虑胰岛素瘤的患者，需检测血清钙、PTH、促胃液素、PRL等激素水平，以排除MENⅠ型。

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T波高尖

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解析：[营养状态的评定.png]

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