正确答案:

腹部增强CT

C

题目：患者女，41岁，少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d，伴有恶心、呕吐，无发热。查体：生命体征平稳，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肠鸣音可闻及。实验室检查：血淀粉酶1200U/L，血脂肪酶1800U/L。

解析：腹部CT检查是现代灵敏的非侵入性诊断方法，70%～90%的患者有不正常表现，如局灶性或弥漫性胰腺增大，密度不均，外形不规则，胰腺或胰腺周围液体积聚等。答案选择C。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列哪几项检查结果对诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎有参考价值（ ）

血清白蛋白降低，丙种球蛋白升高，以及由此而导致的有关絮浊试验反应异常

基础代谢率降低

服用左甲状腺素片进行实验性治疗，甲状腺明显缩小

解析：目前对CLT的诊断标准尚未统一，1975年Fisher提出5项指标诊断方案：1.甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，表面不平或有结节；2.TGAb、TMAb阳性；3.血TSH升高；4.甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏；5.过氯酸钾排泌试验阳性。5项中有2项者可拟诊为CLT，具有4项者可确诊。一般在临床中只要具有典型CLT临床表现（中年女性，甲状腺轻度肿大，质地韧），血清TGAb、TPOAb阳性即可临床诊断为CLT。对临床表现不典型者，需要有高滴度的抗甲状腺抗体测定方能诊断。对这些患者如查血清TGAb、TPOAb为显著阳性，应给予必要的影像学检查协诊，如合并甲状腺功能减退症，对诊断十分有利。必要时应以FNAC或冰冻切片组织学检查确诊。

[多选题]夏科三联征包括

腹痛

寒战、高热

黄疸

解析：夏科氏三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸（三个症状需此顺序出现）。为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。

[多选题]良性肿瘤的手术指征是

肿瘤较大，影响外观者

有压迫症状者

旨在排除恶变者

伴有危及生命的并发症者

解析：良性肿瘤生长缓慢，多无全身症状，一般不危及生命，但良性肿瘤肿瘤较大、影响外观者，有压迫症状者，或为了排除恶变者，甚至伴有危及生命的并发症者，均需手术治疗，手术以局部彻底切除。

[多选题]断肢再植的禁忌证是

断肢（指）毁损严重者

患有全身性慢性疾病，不允许长时间手术，或有出血倾向者

离断时间过长者

病人精神不正常者

断肢经刺激性液体或其他消毒液长时间浸泡者

解析：尽管目前在断指再植方面已经积累了丰富的经验，达到了很高的水平，但如果处于题中所述的情况，不宜再做再植手术。

[多选题]38岁男性因车祸后入院，血压118/72mmHg，心率96次/分，神志清，右下肢不能运动，右足背动脉搏动消失，右侧腹肿胀。怀疑有腹部损伤合并骨盆骨折，有关描述正确的是

建立静脉通道后可行CT检查

应留置尿管和监测尿量

股动脉可能受损

应用抗生素以预防感染

腹膜后积气时可能直肠指诊触及捻发音

解析：腹部损伤合并骨盆骨折时，可能出现直肠、膀胱、尿道、血管损伤，出现腹膜后积血、积气。血压稳定并在有通畅静脉通道的前提下，可行相关适宜的辅助检查。

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