正确答案: 腹部
E
题目:一般不会出现蜘蛛痣的部位是
解析:皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,称为蜘蛛痣,多出现于上腔静脉分布的区域内,如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处,与肝脏对雌激素灭活作用减弱有关,检查时用棉签等物品压迫蜘蛛痣的中心,其辐射状小血管立即消失,去除压力后又复出现;而皮下出血受压后不褪色。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者男,35岁。上腹痛2天,呕吐,腹胀,伴发热,T38.5℃,血淀粉酶750U(Somogyi).血压80/50mmHg,脉搏120次/分,上腹压痛,肌紧张,肠鸣音减弱。最可能的诊断为
急性胰腺炎
解析:急性胰腺炎时腹痛是主要表现和首发症状,伴有恶心、呕吐及腹胀,重症时出现低血压和休克,实验室检查示血淀粉酶升高,大于3倍正常值即可诊断,故选D。A、B、C、E的临床表现与题干不符,其中选项C需要与急性胰腺炎相鉴别,根据冠心病史和心电图改变、心肌酶即可诊断。
[单选题]一足月儿,娩出时脐带绕颈,Apgar评分1分钟与5分钟分别为2分、5分,经复苏抢救于生后6小时入院。体检:易激惹,拥抱反射增强,四肢肌张力增高。最可能的诊断
新生儿缺氧缺血性脑病
解析:Apgar评分1分钟与5分钟分别为2分、5分,体检易激怒,拥抱反射增强,可诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。
[单选题]心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能,其主要原因是
心肌收缩能力增强
解析:心脏的每搏输出量取决于前负荷、心肌收缩能力和后负荷三方面的影响。其中,等长调节是与心肌的初长度变化无关的,不依赖于前、后负荷而改变其力学活动的一种内在特性,是通过改变心肌细胞兴奋一收缩偶联各个环节而影响心肌收缩能力而实现的。
[单选题]扩张型心肌病的最主要特征是
左心室或右心室明显扩大
解析:扩张型心肌病的病理改变是心肌细胞肥大、变性,间质纤维化。扩张型心肌病的主要特征是左心室或右心室明显扩大和心肌收缩功能减退,常伴心力衰竭、心律失常、血栓栓塞并发症。
[单选题]女,29岁,体重60kg。烧伤后2小时入院。查体:血压86/63mmHg,心率130次/分,脉搏细弱,面色苍白,口渴明显。双下肢(包括双足、臀部、双大小腿)及会阴区布满大小不等的水疱,小部分创面呈灰黄色,无水疱。伤后8小时内补液应为
3100ml
解析:低血压高心率,脉搏细弱,面色苍白,有水疱,伤后8小时内应补液3100mL。
[单选题]男,54岁。呕血、黑便2天,嗜睡、行为改变1天。实验室检查:ALT35U/L,AST72U/L,Alb27.3g/L。腹部B超示脾大。最可能的诊断是
肝硬化失代偿期
解析:肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现,一般指肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代偿能力,临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害,有门脉高压,脾大,腹水、肝性脑病或上消化道出血,这个时期叫做肝硬化失代偿期,符合本题题意。
[单选题]男,68岁。痰中带血1个月。无发热,抗菌药物治疗无效。慢性支气管炎病史20年。查体:右下肺呼吸音减弱。该患者应首先考虑的诊断是
支气管肺癌
解析:老年男性,痰中带血1月无感染征象及抗感染治疗无效,且右下肺呼吸音减弱,首先考虑肺癌。
【避错】支气管扩张一般是咯血,且病程长,抗感染治疗有效;支气管哮喘是接触过敏原后出现憋喘,听诊是双肺布满哮鸣音;肺结核可有痰中带血,一般见于青年人,且伴有低热等全身症状;肺血栓栓塞症一般表现为胸痛、呼吸困难、咯血。
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