正确答案:

糖皮质激素

B

题目：女，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞（+）／高倍视野，尿蛋白（++）。

解析：备选答案为5类药物，考核治疗知识。系统性红斑狼疮的治疗药物有多种，对不同的表现，疾病的不同阶段用药不同。如：对仪表现有皮疹或关节炎或口腔溃疡的患者，可选择抗疟药，也可配合非甾体类抗炎药物。而对多系统损伤，特别有狼疮肾炎者则应首选糖皮质激素。选择C说明这部分考生未能全面掌握系统性红斑狼疮和类风湿关节炎的鉴别诊断，将此病历诊断为类风湿关节炎。即使如此，类风湿关节炎累及肾也应选择糖皮质激素治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]血中补体水平下降一般不见于

系膜增生性肾小球肾炎

解析：系膜增生性肾小球肾炎主要病变是弥漫性肾小球系膜细胞增生和系膜基质增多。患者血清C3一般正常，病情无自愈倾向，故选C。其余选项的患者血清C3一般都下降。

[单选题]营养不良小儿最先出现的临床表现是

体重不增

解析：小儿蛋白质-能量营养不良最早期的临床表现是活动减少、精神较差、体重生长速度不增，选C。

[单选题]婴儿期"生理性贫血"发生在什么时间

生后2个月～3个月

解析：生理性贫血：婴儿生长迅速，循环血量迅速增加，红细胞利用蛋白量逐渐增加，至2～3个月时，红细胞降至3.0×1012/L，血红蛋白降至100g/L，出现轻度贫血。小儿生理性贫血是指出生后2～3月内小儿普遍发生的一种贫血。这种贫血不是因为造血物质不足，也不是因为骨髓的造血功能异常，而是小儿一种正常的生理现象。正确答案为C。

[单选题]冠心病植入药物洗脱支架者，需要接受阿司匹林及氯呲格雷抗血小板治疗的时间至少为（ ）

12个月

解析：对于使用药物支架的病人，大约百分之一左右的患者会出现血栓，从而导致心肌梗塞，所以要在一年之内把血栓的概率降到最低。因此需要服用阿司匹林和波立维。一年除支架本身以外需要预防冠脉其他部位的狭窄出新问题。

[单选题]诊断浅部脓肿的主要依据是

病变区有波动感

解析：浅表脓肿略高出体表，可出现红、肿、热、痛及波动感。小脓肿如位置深、腔壁厚，波动感可不明显。深部脓肿一般无波动感，故选C。

[单选题]男，65岁。活动时心悸、气短1年余，查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性，该患者心界叩诊最可能表现为：

向左下扩大，心腰凹陷

解析：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性为典型的主动脉瓣关闭不全的听诊，主动脉瓣心地典型体征为向左下扩大，心腰凹陷。

[单选题]与细菌耐药性有关的结构是

异染颗粒

解析：异染颗粒为白喉棒状杆菌、鼠疫耶尔森菌和结核分枝杆菌等所特有的胞质颗粒，经亚甲蓝染色呈紫色，此着色特点用于鉴别诊断，且与细菌的耐药性有关。只有部分质粒与细菌耐药性有关，故而E选项较D好。

[单选题]女，28岁。右中指末节红肿8天，疼痛剧烈，掌侧肿胀明显，予切开引流，患者应采用的正确切口是

侧面纵行切开

解析：右手脓肿的治疗易选择纵行切口，选E。

[单选题]母婴保健工作方针不包括

保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质

解析：母婴保健工作的方针是以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健和临床相结合，面向群众，面向基层和预防为主。

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