正确答案:

肺炎支原体肺炎

C

题目： 患儿男，10岁。发热10天，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：T 39℃，双肺散在干啰音。胸部X线片：左肺下野淡薄片状阴影。

解析：根据临床资料可拟诊为肺炎。因患儿是年长儿，症状和体征不符合腺病毒肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎及黄金色葡萄球菌肺炎；患儿发热已10天，超过肺炎链球菌肺炎的自然病程，且X线检查也不符合肺炎链球菌肺炎的诊断。故此病例最可能的诊断是选项C，即肺炎支原体肺炎。首选大环内酯类抗生素治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，28岁。右大腿清创缝合术后6天，发热，局部伤口红肿，范围较大，疼痛明显。伤口局部见稀薄脓液，淡红色，量多，无异味。最可能感染的致病菌是

溶血性链球菌

解析：记忆型题，"伤口局部见稀薄脓液，淡红色，量多，无异味"提示溶血性链球菌。

[单选题]患者，男，30岁，酗酒时间约8年余，日消费北京二锅头酒约500ml。近半年来经常出现恶心、呕吐、食欲不振。肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性，肝细胞灶状坏死。肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体。这些透明小体的成分为

前角蛋白

解析：患者酗酒多年，肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性，肝细胞灶状坏死，初步诊断为酒精性肝病。酒精性肝病患者肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体，即Mallory小体，又称为酒精小体，这些透明小体的成分为前角蛋白。

[单选题]胸骨左缘第2、3肋间有2～3级柔和的收缩期吹风样杂音

房间隔缺损

解析：胸骨左缘第2、3肋间有2～3级柔和的收缩期吹风样杂音为房间隔缺损；胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机械样杂音提示动脉导管未闭。

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