正确答案:

病毒性肠炎

D

题目：9个月男孩，因腹泻、发热、咳嗽3天入院。大便10次/日，为水样便，无腥臭味，尿少。体温38.2℃，前囟凹，口腔黏膜干，哭无泪，皮肤弹性欠佳，咽红，两肺清晰。最可能的诊断为

解析：水样便，无腥臭味，高度怀疑病毒性肠炎。侵袭性大肠杆菌肠炎大便为霉臭味；细菌性痢疾为黏液脓血便；真菌性肠炎大便呈豆腐渣样；金黄色葡萄球菌肠炎大便为腥臭味。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某地区欲找出对患者的生命威胁最大的疾病，以便制订防治对策，需要计算和评价的统计指标为

病死率

解析：病死率表示一定时期内，患某病的全部患者中因该病死亡者所占的比例。

[单选题]血循环中出现的不溶于血液的异常物质随血流运行发生远处血管阻塞的现象称为

栓塞

解析：此题是记忆题，要求掌握栓塞的基本概念。

[单选题]初孕妇，25岁。停经18周，不觉胎动。产科检查：宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是

B型超声检查

解析：本题考查考生的记忆及临床分析能力。B超检查是临床上最常使用的方法，也是首选的方法，72%考生选择正确，另有19%考生对于彩色多普勒超声与B型超声所检查范围不清，误选了选项B；将胎儿心电图检查，测定羊水甲胎蛋白值作为首选的考生较少，误选与其临床接触较少，经验不足有关；极少数考生将腹部X线摄片作为首选，实属不该，因为此项检查对于胎儿的辐射与影响在一般人群中都已熟知。

[单选题]女，40岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，10～20岁无发作。21岁后又有一次大发作，发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干、湿啰音，心率99次/分。最可能的诊断是

支气管哮喘非急性发作期

解析：咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，发作时大汗淋漓、全身发绀，可诊断为支气管哮喘非急性发作期。

[单选题]男，40岁。车祸后出现短暂昏迷，2小时后剧烈头痛，频繁呕吐。急诊查体：神志清楚，双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝，肢体活动正常。行头颅CT检查途中，发生呼吸骤停，最可能的原因是

急性颅后窝血肿并发枕骨大孔疝

解析：根据患者车祸病史，出现脑膜刺激征、瞳孔改变及早期生命体征紊乱表现，考虑为急性颅后窝血肿并发枕骨大孔疝。枕骨大孔疝应与小脑幕切迹疝相鉴别，前者生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚。

[单选题]炎症细胞自血管内游出，在组织内做定向运动的现象称

趋化作用

解析：趋化作用是指白细胞沿炎症组织内分布的化学刺激物的浓度差做定向移动。

[单选题]孕妇，27岁，G2P0，妊娠42周，经检查胎盘功能良好，决定引产。下列哪一项与引产成功率有关

宫颈Bishop评分

解析：过期妊娠的处理应根据胎儿安慰状况、胎儿大小、宫颈成熟度综合分析，选择恰当的分娩方式。宫颈已成熟即可行引产术。临床上常用Bishop评分法了解宫颈成熟度，判断引产和加强宫缩成功率，满分为13分，≥10分均成功，7～9分的成功率为80%，4～6分成功率为50%，≤3分多失败。

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