正确答案:

黏膜缺血

A

题目：应激性溃疡发生的最主要机制是

解析：应激时由于交感.肾上腺髓质系统的强烈兴奋，胃肠血管收缩，血流量减少。特剐是胃肠黏膜的缺血，可造成胃肠黏膜的损害，成为应激时出现胃黏膜糜烂、溃疡、出血的基本原因。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男孩，2岁，智力和生长发育落后，经常便秘。查体：身高70cm，皮肤粗糙，鼻梁低平。舌常伸出口外，为明确诊断首选检查

血T3，T4、TSH检测

解析："2岁，智力和生长发育落后，经常便秘。查体：身高70cm，皮肤粗糙，鼻梁低平。舌常伸出口外"提示先天性甲状腺功能减退症，为明确诊断首选检查血T3，T4、TSH检测。

[单选题]下列对神经系统发育最重要的激素是

甲状腺激素

解析：甲状腺激素对中枢神经系统的发育成熟及正常功能的维持具有重要作用 。神经细胞树突、轴突及髓鞘的形成，胶质细胞的生长，神经系统功能的发生与发展，以及脑的血流供应均有赖于适量的甲状腺激素的存在 。因此本题正确答案是B。

[单选题]男，58岁。反复腹胀、尿少3年，加重伴上下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是

尺压试验阳性

解析：本题诊断为肝硬化并发腹水不难。腹水时可出现腹部膨隆、腹式呼吸减弱；当腹水>1000ml时可出现移动性浊音阳性，腹水>3000～4000ml时，可出现液波震颤。而尺压试验是指通过尺压试验检查病人是否出现异常的病征的辅助诊断方式（方法：病人仰卧位，用一硬尺横置于腹壁上，医生两手将尺下压，如为卵巢囊肿，则主动脉腹部的搏动可经囊肿传到硬尺，使尺发生节奏性跳动；如为腹水，则压尺不跳动）。主要是用于区分卵巢囊肿及腹水两种病征。故腹水时不会出现尺压试验阳性。本题为2015年执业真题，即便是对于尺压试验不熟悉，也完全可以用排除法做对此题：大量腹水时，ACDE项的情况都可能出现，故只能选B。

[单选题]B细胞发育成熟的场所是

骨髓

解析：B细胞发育成熟的场所是骨髓。

[单选题]肝脏的血液供应来自门静脉的约占

70-75%

解析：肝脏的血液供应70％～75％来自门静脉，20％～25％来自肝动脉。故正确答案为E。

[单选题]妊娠晚期无痛性反复性阴道出血的常见疾病是

前置胎盘

解析：主要考查学生的简单应用能力。前置胎盘是妊娠晚期出血常见疾病之一，由于胎盘附着子宫下段，全部或部分覆盖宫颈内口，随着妊娠进展，子宫下段逐渐拉长，尤其在妊娠晚期，频繁的宫缩及拉长的下段，使得附着于子宫下段的胎盘与子宫壁发生错位剥离，血窦破裂，而导致出血，少量出血会在凝血机制下发生止血，但再宫缩和拉长时，再次出血；由于未进入临产阶段的宫缩，子宫腔压力低、张力小，因此，是一种无痛性反复出血。

[单选题]导致风湿热最常见的病原菌是

A组乙型溶血性链球菌

解析：导致风湿热最常见的病原菌是A组乙型溶血性链球菌。

[单选题]男，2岁，发热，流涕、咳嗽3天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗，最可能的诊断是

麻疹

解析：麻疹是儿童最常见的急性病毒传染病之一，传染性强，呼吸道飞沫为主要传播途径。以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑及全身斑丘疹，伴随发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等并发症为特征。

[单选题]开放性骨折按软组织损伤程度分为3度，其中严重损伤的为

骨折合并血管、神经损伤

解析：有广泛皮肤、皮下组织、肌肉损伤，同时合并有血管、神经损伤属于严重损伤。

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