正确答案:

行为和生活方式、环境因素、生物学因素、卫生保健服务

D

题目：影响健康的主要因素有

解析：影响健康的四个因素行为和生活方式、环境因素、生物学因素、；影响健康的四个因素中，环境因素起重要作用，其次为生活方式、卫生保健服务，遗传因素虽影响较小，但一旦出现遗传病，则不可逆转。这四个因素彼此又有相互依存关系，故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]控制支气管哮喘急性发作的首选药物是

特布他林

[单选题]分析直肠癌延误诊断的原因，最常见的是

未做直肠指检

解析：约90%的直肠癌，尤其是直肠下段癌仅靠指检即可发现。但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不做这一常规检查，以致延误诊断和治疗，实际上这种诊断方法简单可行，经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度，是否固定，有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等故选B。

[单选题]每当电话铃声的同时就听到辱骂自己的声音，该症状是

功能性幻听

解析：功能性幻听是一种伴随现实刺激而出现的幻听，与正常听觉同时出现同时存在同时消失两者互不融合，如患者听到脚步声的同时听到议论或辱骂患者的声者，前者是真实存在的声音后者是幻听。

[单选题]残气量与肺活量之和等于

肺总量

解析：残气量与肺活量之和等于肺总量。

[单选题]能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是

苯妥英钠

解析：本题属“抗癫痫药”基本知识试题，考核“具有抗癫痫作用而无镇静催眠作用的药物”。备选答案中的地西泮和苯巴比妥及氯硝西泮都具有镇静、催眠和抗癫痫作用。扑米酮在体内转化为苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺都具有抗癫痫作用，前者还具有镇静、催眠作用。苯妥英钠具有抗癫痫作用而无镇静催眠作用。选择苯妥英钠正确答案考生仅占40.8%。其他考生分别选择地西泮、苯巴比妥、扑米酮等错误答案，主要原因是没有掌握常用各抗癫痫药的作用及对扑米酮的体内代谢认识模糊，导致错误选择。

[单选题]男婴，6个月，出生体重3.0kg，生后人工喂养，近3个月来反复腹泻，精神反应差，老人貌，现体重3.5kg，身长65cm，腹部皮下脂肪消失，皮肤干燥，轻度水肿，心、肺检查无异常，肝、脾不大。该患儿最可能的诊断是

重度营养不良消瘦水肿型

解析：蛋白质-能量营养不良是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿。临床上以体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿为特征，常伴有各器官系统的功能紊乱。急性发病者常伴有水、电解质紊乱，慢性者常有多种营养素缺乏。临床常见三种类型：能量供应不足为主的消瘦型；以蛋白质供应不足为主的浮肿型，以及介于两者之间的消瘦-浮肿型。

[单选题]脊柱结核主要的X线表现是：

椎体骨质破坏和椎间隙狭窄

解析：脊柱结核主要的X线表现是椎体骨质破坏和椎间隙狭窄。椎体骨质增生和椎间隙狭窄提示腰椎退行性变，脊柱竹节样改变提示强直性脊柱炎，椎弓根骨质破坏和椎间隙正常提示骨转移瘤。

[单选题]成人白天工作时出现的脑电波是

β波

解析：a波出现于成人安静、闭眼、清醒时；β波出现于成人活动时。

[单选题]下列胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外刺激症状的是

胸痛

解析：胃食管反流病的临床表现。胃食管反流病的临床表现多样，包括反流物刺激食管引起的表现和食管以外的刺激表现，选项中只有胸痛是属于反流物刺激食管引起的表现，而其余四个选项均为食管以外刺激症状，属于食管以外刺激症状的还有咽喉炎等。

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