正确答案:

医学建议

D

题目：对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人提出的是

解析：《疫苗流通和预防接种管理条例》第二十五条规定医疗卫生人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。受种者或者其监护人应当了解预防接种的相关知识，并如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况。医疗卫生人员应当对符合接种条件的受种者实施接种，并依照国务院卫生主管部门的规定，填写并保存接种记录。对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人提出医学建议。

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[单选题]结核菌素试验72小时，直径11mm，注射部位出现水泡，判断结果

(++++)

解析：PPD试验：硬结平均直径在5mm或5mm以上者为阳性，5～9mm为一般阳性(+)，10～19mm为中度阳性(++)，20mm以上为强阳性(+++)，局部有水泡，出血、坏死及淋巴管炎者均为极强阳性反应(++++)。

[单选题]免疫应答发生的主要场所是

淋巴结

解析：免疫应答发生的主要场所在外周免疫器官：淋巴结和脾脏。

[单选题]孕妇需要蛋白质的最高量是在

孕晚期

解析：孕前期孕妇进食量少，所需蛋白质主要从孕中和孕晚期获得，孕中每日增加蛋白质15g，孕晚每日增加20g。

[单选题]目前我国医学伦理学主要的研究方向是

医学实践中的道德问题

解析：医学伦理学是以医德为研究对象，是运用一般伦理学原理和主要准则，在解决医学实践中人们之间、医学与社会之间、医学与生态之间的道德问题而形成的学科体系。故选E。

[单选题]男，50岁。30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于

支气管黏膜化生

解析：本试题考核化生的概念。支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，后者是支气管的正常结构，而鳞状上皮则不是支气管的正常组成成分，说明原来的支气管假复层纤毛柱状上皮转变为鳞状上皮，此种病理变化称为支气管黏膜的鳞状上皮化生。支气管黏膜鳞状上皮化生常见于吸烟者和有慢性支气管炎及支气管扩张的患者。本患者有30年吸烟史，很可能同时存在慢性支气管炎，发生支气管黏膜鳞状上皮化生就不足为怪了。令人费解的是有约43%的考生认为该病变为鳞癌，但活检并未显示鳞状上皮有明显异型性，因此不能诊断为鳞状细胞癌，尽管长期吸烟者易患肺癌，但不能根据吸烟史而诊断肺癌，只有在鳞状上皮细胞表现为足以诊断癌的异型性时才能考虑为肺癌。

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