正确答案:

急性盆腔炎

D

题目： 女，35岁，已婚。人工流产后20天，右下腹疼痛1天。恶心、无呕吐，体温升高，最高38.6°C。查体：腹肌紧张不明显，右下腹压痛。妇科检查：宫颈举痛，子宫及右侧附件压痛明显。血常规：白细胞总数及中性粒细胞分类升高。

解析：盆腔操作后出现下腹疼痛，发热首先考虑盆腔感染。结合查体结果及血象升高考虑急性盆腔炎。急性阑尾炎的典型临床表现为转移性右下腹疼痛，是首先考虑的鉴别诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病为

戊型肝炎

解析：戊型肝炎病毒(HEV)是经消化道传播的。病毒体直径27～34nm，无包膜。核酸单正链RNA，属杯状病毒科，迄今未能在细胞培养中使HEV复制。目前HEV有2个基因型，缅甸毒株与墨西哥毒株。

[单选题]亚急性硬膜下血肿是指伤后

3天～3周

解析：3天内为急性硬膜下血肿。亚急性硬膜下血肿是指伤后3天～3周时间内。3周以上为慢性。

[单选题]对肝硬化有确诊价值的是

肝穿刺活检有假小叶形成

解析：对肝硬化有确诊价值的是病理诊断肝穿刺活检有假小叶形成

[单选题]不含高能磷酸键的化合物是

1,6-双磷酸果糖

解析：1，6-双磷酸果糖不含高能磷酸键。

[单选题]寄生虫感染时，浸润的炎症细胞主要是

嗜酸性粒细胞

解析：多数细菌感染引起中性粒细胞增加，寄生虫感染引起嗜酸性粒细胞增加，一些病毒感染引起淋巴细胞比例增加。另外，多数病毒、立克次体、原虫等感染引起末梢血白细胞计数减少。本题选D。

[单选题]符合中枢性瘫痪的临床特征是

肌张力增高

解析：中枢性瘫痪又称上运动神经元性瘫痪，或称痉挛性瘫痪、硬瘫，是由于大脑皮层运动区锥体细胞及其发生的下行纤维--锥体束受损所产生。由于上运动神经元受损，失去了对下运动神经元的抑制调控作用，使脊髓的反射功能"释放"，产生随意运动减弱或消失，临床上主要表现肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，但无肌肉萎缩，呈痉挛性瘫痪。故本题选C。

[单选题]不属于黏膜相关淋巴组织的是：

脾

解析：在各种腔道粘膜下有大量的淋巴组织聚集，称为粘膜相关淋巴组织(MALT)；其中最重要的是胃肠道粘膜相关淋巴组织(GALT)和呼吸道粘膜相关淋巴组织(BALT)。GALT包括阑尾、肠集合淋巴结和大量的弥散淋巴组织；BALT包括咽部的扁桃体和弥散的淋巴组织。

[单选题]对肝硬化门静脉高压诊断最有价值的是

钡餐示食管下段有蚯蚓样充盈缺损

解析：超声显示肝脏回声不均匀不特异，亦可提示其他肝脏疾病如脂肪肝，蜘蛛痣提示肝功能受损，肝功异常不能说明门静脉高压，引起脾大的原因众多、如细胞浸润，脾脏淤血等，所以选D。

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