正确答案:

原发性肺结核

D

题目：患儿，男，11岁，近2个月来时有低热(37℃～38℃)，全身无明显症状，查体无明显阳性体征，X线检查发现右肺中部有一直径约0.8cm类圆形病灶，边缘稍模糊，肺门淋巴结肿大。此男孩可能患

解析：此例为儿童，低热、右肺中部类圆形病灶、右肺门淋巴结肿大，为典型原发性肺结核病表现。结核杆菌在肺泡生长繁殖，这部分肺组织即出现炎症病变，称为原发病灶；原发病灶中的结核杆菌沿着肺内淋巴管到达肺门淋巴结，引起淋巴结肿大。原发病灶和肿大的气管支气管淋巴结结合称为原发综合征，即原发性肺结核。其他选项均不符合这些特征。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]受体和配体的结合特点不包括

可调节性

解析：受体是细胞膜上或细胞内能识别外源性化学信号并与之结合的成分，配体是能与受体特异性结合的分子。受体和配体的结合特点包括：高度专一性、高度亲合力、可饱和性、可逆性、特定的作用模式。可调节性为酶促反应的特点。

[单选题]女，65岁，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，最有助于明确诊断的检查是

超声心动图

解析：考虑二尖瓣关闭不全的可能，多普勒超声心动图和彩色多普勒血流成像是诊断和评估二尖瓣关闭不全最精确的无创检查方法。做系列超声心动图可以早期发现无症状二尖瓣关闭不全患者的左心室功能减退。

[单选题]间日疟的典型发作中，不存在的是

前驱期

解析：间日疟即间日定时的寒战发作，临床分为寒战期、高热期、大汗期，两次典型发作之间有缓解间歇期。

[单选题]男，42岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余。今晨起双下肢不能活动。查：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmoUL。最可能的诊断为

原发性醛固酮增多症

解析：患者有肢体软弱无力、夜尿增多的表现，检查有高血压和低血钾，原发性高血压有血压升高但少有低血钾的表现；嗜铬细胞瘤可有阵发性或持续性高血压，但只有少数病人可以出现低血钾的情况；肾性高血压患者伴随血钾升高而非血钾的降低；库欣病可有高血压，但明显的低血钾不多见，只有肾上腺癌肿及异位ACTH患者可伴明显的高血压和低血钾；而高血压伴低血钾是原发性醛固酮增多症的主要特点，故考虑原发性醛固酮增多症可能性最大。

[单选题]男，42岁。右上腹突发剧烈疼痛2小时，伴呕吐、尿黄。发病前3小时饮白酒约300ml，并进食较多油腻食物。查体：右上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是

腹部B超

解析：本题考查急性胆囊炎的诊断。进食油腻病史，右上腹疼痛，尿黄，这三点即提示考虑急性胆囊炎的可能，而急性胆囊炎最有诊断价值的检查手段是B超，所以选B。

[单选题]与散发性先天性甲状腺功能减低症病因无关的是

碘缺乏

解析：先天性甲状腺功能低下的主要原因是甲状腺不发育或发育不全，可能与体内存在抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关；其次为甲状腺素合成途径中酶缺陷(为常染色体隐性遗传病)；促甲状腺激素缺陷与甲状腺或靶器官反应低下所致者少见。

[单选题]主动脉瓣狭窄

反复发作心绞痛、晕厥

解析：主动脉瓣狭窄的杂音性质为心尖区收缩期吹风样杂音，向颈部传导。

[单选题]有一小孩左前臂不慎烫伤，局部红、肿、热、痛，随之出现水疱，其属于哪种炎症

浆液性炎

解析：该题是临床综合分析题，题干的信息告诉我们，患者左前臂烫伤，局部立即出现红、肿、痛，随之皮肤上起水泡，说明烫伤引起局部血管扩张，血管通透性增加，血浆中的液体及部分小分子蛋白渗出至组织间，因此，答案是A项。

[单选题]异位妊娠体征不包括

直肠子宫陷凹有触痛结节

解析：输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹饱满，有触痛，不选A。将子宫轻轻上抬或左右摇摆时，引起剧烈疼痛，称宫颈举痛，不选C。内出血多时，检查子宫漂浮感，不选D。子宫一侧有触痛包块，不选E。直肠子宫陷凹有触痛结节是子宫内膜异位症的体征，故选B。

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