正确答案:

肺动脉段突出，其高度≥5mm

C

题目：X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合

解析：肺心病X线主要特点：①肺胸基础疾病及肺部感染特征；②肺动脉高压，右心室扩大如右下肺动脉干扩张，横径≥1.5mm；其横径与支气管横径之比≥1.07；肺动脉段明显突出或其高度≥3mm(而非5mm)；右心室扩大，心尖上凸。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，68岁。反复咳嗽、咳痰25年，喘憋伴间断下肢水肿9年。体检：血压145/90mmHg，双肺可闻及湿啰音。心电图检查见：Ⅱ、Ⅲ导联P波振幅为0.26mV；Ⅵ导联P波直立，振幅为0.2mV；P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是

右心房扩大

解析：此患者为肺源性心脏病，肺型P波，说明右心房肥大。

[单选题]应提倡的医患关系模式是

根据具体情况确定

解析：医患关系模式是医学模式在人际关系中的具体体现。根据萨斯(TSxas)和霍华德(MHohade)的观点(1956)，我们可以将医患关系分出三个基本模式。提倡的医患关系模式是根据具体的情况确定

[单选题]初产妇潜伏期延长是指

潜伏期超过16小时

解析：从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期。初产妇约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长。

[单选题]不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是

苦笑面容

解析：新生儿化脓性脑膜炎的临床表现特点是缺乏脑膜炎的典型症状和体征，以面色青灰、发绀、拒食、少动、吐奶、黄疸及呼吸不规则等非特异症状为主。该题的正确答案是苦笑面容，这是新生儿破伤风的特异症状。

[单选题]最容易发生骨筋膜室综合征的部位是

前臂

解析：骨筋膜室综合征好发于前臂和下肢。故1题答案为C。骨化性肌炎又称损伤性骨化，关节扭伤、脱位及关节附近的骨折，骨膜下出血，血肿机化并在关节附近的软组织内广泛骨化，影响关节活动功能，多发生于肘关节。故2题答案为B。

[单选题]女孩，9岁，水肿1月，BP:135/95mmHg，颜面及四肢水肿，实验室检查：尿蛋白(+++)，24h尿蛋白2.5g，血清白蛋白28g/L，尿素氮10mmol/L，C30.65g/L。最可能的诊断为

肾炎型肾病综合征

解析：本例患儿的症状结合血清白蛋白<30g/L，考虑肾病综合征。C3正常值为0.8～1.5g/L，本例患儿为0.65g/L，说明C3持续走低，符合肾炎型肾综。

[单选题]心肌梗死最先出现和最突出的症状是

剧烈胸痛

解析：心梗时发生心肌缺血坏死，由于缺血、坏死、局部多种炎性致痛物质的释放，最先出现的症状即是剧烈胸痛，难以缓解，故选B。

[单选题]下列选项中符合手术治疗伦理要求的是

手术方案应当经患方知情同意

解析：凡是其他疗法优于手术治疗或可做可不做的手术；凡手术可能加速病情恶化或加速患者死亡的；凡尽管需要手术而不具备手术条件的等，都不应当实施手术治疗。否则，不严格地掌握手术适应证，或抱着切开看的态度，甚至想通过手术来达到锻炼技术的动机，都是违背患者根本利益和伦理要求的。

[单选题]支气管哮喘患者发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是

通气/血流比例失衡

解析：呼吸衰竭发病机制 1.肺通气不足：肺泡通气量减少会引起缺氧和C02潴留。是Ⅱ型呼衰的机制。 2.通气／血流比例失调：正常成人每分钟肺泡通气量约为4L，肺毛细血管血流量约5L，通气／血流比值约为0.8。一方面当肺毛细血管损害而通气正常时，则通气／血流比值增大，结果导致生理死腔增加，即为无效腔效应；另一方面当肺泡通气量减少（如肺不张、肺水肿、肺炎实变等）肺血流量正常时，则通气／血流比值降低，使肺动脉的混合静脉血未经充分氧合而进入肺静脉，形成肺动一静脉样分流或功能性分流，若分流量超过30%，吸氧并不能明显提高PaO2。无论通气／血流比值增高或降低，均影响肺的有效气体交换，可导致缺氧，而无二氧化碳潴留。是Ⅰ型呼衰发病的主要机制。 3.弥散障碍：因二氧化碳弥散能力为氧的20倍，故弥散障碍时，通常以低氧血症为主。是Ⅰ型呼衰的发病机制。 4.氧耗量增加：发热、寒战、呼吸困难和抽搐均增加氧耗量而使机体缺氧加重。 题干问的是发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制，所以选择B

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