正确答案:

盆腔有子宫内膜异位病灶

D

题目：女性31岁，痛经，近1年加重，结婚3年，未避孕，未孕。月经规则，量中。子宫正常大小，左附件处及5cm囊肿。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]骨性关节炎最常累及的关节是

膝关节，髋关节，远端指间关节

解析：骨关节炎系由于老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成，临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。

[单选题]慢性铅中毒急性发作时出现的典型症状是

腹绞痛

解析：慢性铅中毒急性发作表现为1．消化系统表现如恶心、呕吐、食欲不振、口有金属味、流涎、腹胀、便秘、便血、腹绞痛并喜按，还可有肝肿大、黄疸和肝功能减退等。2．神经系统表现为头痛、眩晕、烦跺不安、失眠、嗜睡、易激动，重者可有谵妄、抽搐、惊厥、昏迷，甚至脑水肿和周围神经炎的表现也可出现。其典型症状为腹绞痛并喜按。故正确答案为C。

[单选题]小儿中度营养不良的判断标准是体重低于正常均值的

25%～40%

解析：Ⅰ度营养不良是指体重比正常平均体重减少15%～25%，皮下脂肪厚度小于0.8cm。故1题选C。Ⅱ度营养不良，体重比正常平均体重减少25%～40%，身长也低于正常，皮下脂肪厚度小于0.4cm。故2题选D。

[单选题]肩周炎不正确的治疗方法是

限制肩关节活动

解析：肩周炎的治疗包括理疗、针灸、按摩、封闭、非甾体抗炎药物等，选项A、B、C、D正确。但无论病程长短、症状轻重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动时以不引起剧痛为限，选项E错误。故选E。

[单选题]男性，18岁。因头痛针刺合谷穴后，次日局部形成血肿。半年前曾因右膝关节轻度外伤而出血。该患者出血最可能的机制是

凝血功能异常

解析：出血机制分三种：血管壁功能异常、血小板减少和功能缺陷、凝血功能异常。前两者机制引发的出血常表现为皮肤和黏膜出血。而凝血功能异常所致的出血常表现为迟发性出血和血肿。本例患者针刺合谷穴后，次日局部形成血肿，以及外伤发生过出血，符合凝血功能异常。

[单选题]运输内源性甘油三酯的脂蛋白是

VLDL

解析：运输内源性甘油三酯主要靠VLDL。

[单选题]兴奋性的定义是：机体或组织对刺激

发生反应的特性

解析：兴奋性：组织及细胞具有对刺激产生生物电（动作电位）反应的能力。

[单选题]慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是

呼吸性酸中毒

解析：慢性呼吸衰竭过程中，因低氧和高碳酸血症等因素可引起多种复杂的酸碱平衡失调和电解质紊乱。其发生率如下：呼吸性酸中毒最多见，其次为呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒或呼吸酸中毒伴代谢性酸中毒；单纯呼吸性或代谢性碱中毒较少见。

[单选题]男，75岁。进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，1周后行PSA检查为120ng/ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统反射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移。对此患者目前最适宜的治疗是

双睾丸切除+抗雄激素药物+放射治疗

解析：我国对前列腺癌多采用A.B.C.D.分期系统，分为四期：A.（Ⅰ）期：前列腺增生手术标本中偶然发现的小病灶，多数分化良好；B（Ⅱ）期：肿瘤局限在前列腺包膜内；C（Ⅲ）期：肿瘤穿破包膜并侵犯邻近器官，如周围脂肪、精囊、膀胱颈及尿道；D（Ⅳ）期：有盆腔局部淋巴结或远处转移灶。D期前列腺癌以内分泌治疗为主，如切除双侧睾丸（外科去势），或注射促黄体素释放素（LHRH），如亮丙瑞林（抑那通）等以达到药物去势的作用。

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