正确答案: 回肠
A
题目:患者,男,35岁,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。
解析:NHL的临床特点是结外受侵多,其累及胃肠道的部位以回肠为多(考虑与淋巴系统解剖有关),其次为胃,很少累及结肠。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]在急性胰腺炎的发病机制中,与血管破坏导致出血关系密切的酶是
弹力蛋白酶
解析:弹力蛋白酶可破坏血管壁和胰腺导管,使胰腺出血和坏死。所以选C。
[单选题]对结核性腹膜炎最有价值的检查是
腹腔积液常规
解析:腹水检查最有价值,可区别是渗出液还是漏出液,根据白细胞增高,以单核细胞为主,腹水腺苷脱氨酶活性增高,诊断结核性腹膜炎的准确性较高。结核菌素试验阳性不能确定结核感染的部位,而其他各项不能作为定性诊断的手段。故正确答案为D。
[单选题]下列哪项不是细胞因子的生物学功能
特异性结合抗原
解析:①抗感染和抗肿瘤作用。②免疫调节作用。③参与细胞凋亡。④刺激造血细胞增殖,分化。⑤促进各种细胞的生长和分化⑥参与和调节炎症反应。⑦细胞因子异常可导致疾病的发生。⑧参与神经-内分泌。
[单选题]对于梦魇的叙述,正确的是
焦虑或恐惧所占据的梦境体验
解析:梦魇俗称鬼压床,指在睡眠时,因梦中受惊吓而喊叫;或觉得有什么东西压在身上,不能动弹。常用来比喻经历过的可怕的事情。突然惊醒时,在肌肉神经还未醒时,就会出现神志清晰,而动弹不得的现象这就叫梦魇。即常常伴之以压抑感和胸闷以致把睡觉人惊醒,睡眠中做一种感到压抑而呼吸困难的梦,多由疲劳过度,消化不良或大脑皮层过度紧张引起。所以选A。
[单选题]Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是
休克程度与阴道流血量不成正比
解析:胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血,形成胎盘后血肿,血液积聚在胎盘与子宫壁之间。从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量的组织凝血活酶进入孕妇体循环内,激活凝血系统,导致弥散性血管内凝血。因此,胎盘早剥时,休克程度与阴道流血量不成正比。
[单选题]男,40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性,未规律诊治。近日食欲下降。肝穿刺可见假小叶,其正确的诊断是
乙肝肝硬化
解析:该患者有肝炎病史数十年,肝穿刺见假小叶,是肝硬化特征性病理表现,结合临床症状不难诊断出乙肝肝硬化。
[单选题]只有实质细胞而没有间质的恶性肿瘤是
乳腺髓样癌
解析:只有实质细胞而没有间质的恶性肿瘤是乳腺髓样癌。
[单选题]肝性脑病口服乳果糖的主要作用是
减少肠道内氨的形成和吸收
解析:肝性脑病,即肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征。乳果糖口服后使肠腔呈酸性,减少氨的吸收和形成,故肝性脑病患者常需口服乳果糖。故选A。
[单选题]观察有无贫血最可靠的查体部位是
睑结膜、指甲及口唇
解析:本题属于临床常识性考点,由于睑结膜、指甲和口唇部位的血运丰富,当毛细血管充盈不足(血容量不足)和血红蛋白含量降低(贫血)时,这些部位会出现苍白。注意:耳廓、口唇、面颊、肢端可以用来观察紫绀的程度,手背皮肤和口腔黏膜可用来观察皮肤黏膜出血等情况。
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