正确答案:

纠正电解质紊乱

B

题目：男，35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大，无血管杂音。

解析：是在1题及2题基础上进一步深入，如果1及2题理解、分析正确，明确了这个患者是甲亢合发低钾周期性瘫痪，本题的答案选项就迎刃而解了。这个病例的处理一是治疗控制甲亢，二是纠正低血钾症，这里甲亢是基础病，没有甲亢也就没有“合并低钾性周期性瘫痪”，甲亢治愈后低血钾症就不会再发作。甲亢是一个病程很长的过程，不论用何种方法治疗，都需要一段时间，例如手术治疗也需在药物控制甲亢后再施行才安全。而患者突然双下肢软瘫是急症情况，尤其在血钾进一步降低时可发生呼吸肌瘫痪、造成呼吸衰竭的危象，不能及时辅助呼吸死亡率极高，因此急诊处理可尽快纠正低血钾症、改善双下肢肌力。在双下肢软瘫改善后绝不会出现呼吸肌瘫痪，因而本题正确选项是B，急诊处理应纠正电解质紊乱。因许多考生基础知识还不够扎实，对甲亢合并周期性瘫痪是血钾下降引起仅有肤浅了解，对静脉滴注胰岛素将促进细胞外钾向细胞内转移而加重低血钾的概念还不牢固，因而一些考生即使正确选择了这个病例是血钾异常，在处理低血钾时还是发生了误差。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]7个月婴儿，医院出生，根据其免疫特点和传染病发生的情况，完成计划免疫和预防接种应不包括

麻疹减毒活疫苗

解析：按照我国原卫生部规定的计划免疫，一岁内必须完成卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、百日咳白喉破伤风类毒素混合制剂、麻疹减毒活疫苗和乙型肝炎疫苗5种疫苗的接种。由于婴儿从母体获得被动免疫抗体8个月龄后减低，所以我国目前规定8个月以后才可以接种麻疹减毒活疫苗。故选E。

[单选题]心理治疗应遵循的道德要求

掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导病人

解析：在心理治疗中，医务人员应遵循以下道德要求：1.要掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导病人。2.要有同情、帮助病人的诚意。3.要以健康、稳定的心理状态去影响和感染病人。4.要保守病人的秘密、隐私。

本文链接：https://www.233go.com/key/95lmnd.html