正确答案:

淋巴结转移

题目：男，62岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的扩散转移途径是

解析：根据患者症状及X线钡餐检查结果，诊断为胃癌，转移途径以淋巴结转移较常见。　　【避错】胃癌的转移有4条途径，通常以淋巴转移和直接蔓延为主，在晚期也可经血行转移。此外，癌细胞可以直接种植于腹腔内。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅，无腹痛及发热，查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹触及囊性包块，无压痛。腹部B超示：胆总管扩张，胆囊大，胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是

解析："胆总管扩张，胆囊大"提示胆总管梗阻，"右上腹触及囊性包块，无压痛，B超检查提示胰腺显示不清"提示胰腺区占位，结合临床表现，首先考虑胰腺肿瘤或壶腹周围癌，若区分需行ERCP检查，E项正确。

[单选题]心理活动可以通过大脑直接影响以下系统来调节生理变化，但需除外下列哪个系统

解析：心理社会因素以各种信息形式作用于大脑皮质，而大脑皮质又通过生理中介机制，比较重要的中介机制是神经系统，故选A。

[单选题]关于牛胰岛素的叙述，不正确的是

解析：牛胰岛素分子中含有3个二硫键，1个位于A链的第6位和第11位半胱氨酸的巯基间，另两个位于A、B链之间。

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