正确答案:

迷走神经兴奋性增高

B

题目:女性,55岁,患Graves病3年,1周来心悸咳嗽,夜间重。查体:心房颤动,两肺底水泡音。下列哪种因素与其夜间咳嗽加重有关

解析:咳嗽是一种呼吸道自我保护的动作,通过咳嗽可以排出呼吸道的分泌物或异物,保持呼吸道的通畅和清洁。咳嗽的产生动作是由刺激神经末梢感受器产生冲动,经传入神经兴奋延髓的呼吸中枢,再由呼吸中枢发出冲动,经传出神经作用于肋间肌、膈和声门等而暴发咳嗽及咳痰,感受器冲动的传入咳嗽中枢和咳嗽中枢兴奋的传出主要通过迷走神经。夜晚睡觉以后,由于迷走神经的兴奋度会增加,支气管平滑肌收缩,使支气管的管腔变形缩小,呼吸道的敏感性增加,故夜间咳嗽加重。故正确答案为B。

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延伸阅读的答案和解析:

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  • [单选题]作为EB病毒受体的CD分子是
  • CD21

  • 解析:本题为理解判断题,考核B细胞表面标志之--CD21的功能。CD21是B细胞上的EB病毒受体,与.EB病毒选择性感染B细胞有关。A、B均为T细胞表面标志,选项C、E虽然也是B细胞表面分子,但不是EB病毒受体。因此只有选项D正确。

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  • 经膀胱前列腺切除术

  • 解析:耻骨上前列腺切除术适用于:①梗阻症状明显,残余尿超过60ml,前列腺增大明显,估计重量超过60g;②前列腺增生伴有膀胱内病变,如膀胱憩室、结石、肿瘤;③增生前列腺向膀胱内凸出明显或巨大的中叶增生者;④髋关节僵直患者,不能放置膀胱截石位者;⑤由于梗阻引起慢性或反复发作的泌尿系感染。该患者符合第2种情况,前列腺增生伴膀胱内结石,故选B。

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  • 向患者父母解释脑死亡,在征得其同意后撤掉呼吸机

  • 解析:脑死亡是指以脑干或脑干以上中枢神经系统永久性功能丧失为参照系的死亡判定。脑死亡标准是要求在24小时的观察时间内持续满足:①患者无自主呼吸;②一切反射消失;③脑电波平直。自古以来,人们对死亡的认识都保持着这样一个概念:一个人只要心脏停止跳动,自主呼吸消灭,就是死亡。脑死亡被大众接受还需要时间。

  • [单选题]男,40岁。查体发现“心动过缓”20余年,平时心率45~55次/分。无心悸,无头晕和乏力,无黑噱和晕厥,运动后心率可达90次/分,该患者最适宜的处置是
  • 暂不治疗,定期随诊

  • 解析:无症状的窦性心动过缓一般无须治疗,有症状应进行病因治疗和去除诱因,必要时选用阿托品或异丙肾上腺素等药物治疗。患者目前无症状,暂不治疗,定期随诊。

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