正确答案:

扩张肾动脉 促进利尿

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题目：患者男性，60岁。半月前突然发生胸闷，伴颈痛、出汗、无恶心及呕吐，无意识障碍及抽搐，时有咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，活动明显受限，日常稍有活动便出现显著气促、疲乏或心悸，并出现阵发性呼吸困难，下肢水肿。2小时前，患者出现严重呼吸困难，来院急诊，查体：心率120次/分，血压110/70mmHg(lmmHg=0.133kPa)，呼吸40次/分，端坐呼吸，两肺满布湿性啰音，并出现烦躁，咳粉红色泡沫痰。

解析：多巴胺对心肾血管的作用，取决于静脉滴注剂量的大小。其主要作用是：小剂量≤2μg/(kg·min)的多巴胺，仅作用于外周多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加，并增强对利尿剂的反应。即具有选择性扩张肾动脉、促进利尿的作用；剂量2～5μg/(kg·min)的多巴胺，直接或间接刺激β受体，增强心肌的收缩力和心排血量；当剂量＞5μg/(kg·min)时，多巴胺作用于α受体，增加外周血管阻力，致使收缩压及舒张压均增高。该患者使用的多巴胺剂量是2μg/(kg·min)，具有扩张肾动脉和促进利尿的作用，故A、D选项正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下述有关正常卵巢的描述，正确的有

产生卵子，分泌激素

内为髓质，外为皮质

约4cm×3cm×1cm大小

[多选题]急性心力衰竭的紧急处理措施包括

可进行四肢轮扎

立即高流量加压给氧

湿化瓶中加入50%乙醇溶液

按医嘱给予血管扩张药

解析：出现急性心力衰竭时应置患者于双腿下垂坐位或半卧位，进行四肢轮扎减少静脉回流，立即予以高流量加压给氧，湿化瓶中加50%乙醇溶液，降低肺泡及气管内泡沫表面张力，使肺泡破裂，改善肺通气从而改善乏氧状态，按医嘱给予血管扩张药物，严密监测血压，故BCDE正确。

[多选题]与小儿呼吸道解剖特点有关，易患的疾病或症状是

婴幼儿鼻腔相对较短，后鼻道狭窄，血管丰富，无鼻毛，感染后易发生鼻腔堵塞

婴幼儿的咽鼓管宽，直，短，呈水平位，易患中耳炎

由于右侧支气管粗短，走向垂直，因此异物易进入右侧支气管

喉头狭窄，富有血管，感染后易发生呼吸困难

婴幼儿鼻泪管短，上感时易发生结膜炎

[多选题]下列有关胰腺炎的治疗要点，正确的是

有肠麻痹、严重腹胀的患者不宜给予阿托品

为预防感染可酌情使用抗生素

西咪替丁能减少胃酸分泌从而减少对胰腺分泌的刺激

[多选题]急性血源性骨髓炎患肢固定的作用是

解除肌痉挛，缓解疼痛

防止炎症扩散

防止畸形

防止病理性骨折

[多选题]控制的理论基础

系统论

信息论

控制论

公平理论

[多选题]妇女保健工作内容包括

妇女各期保健

实行孕产妇系统管理，提高围生期保健质量

计划生育指导

常见妇女病及恶性肿瘤的普查普治

贯彻落实妇女劳动保健制度

[多选题]下列属于导尿适应症的是

前列腺增生患者急性尿潴留时

收集尿培养标本

测定膀胱容量

膀胱内药物灌注

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