正确答案:

透析时间不可过长，2小时左右即可 透析膜面积不可过大，以免引起失衡 无肝素透析，注意透析器充分预冲 脱水量不宜过大

ACEF

题目： 患者男性，58岁。7天前患者劳累后出现发热、咽痛，自服对乙酰氨基酚2片、白加黑3片后，未见好转。6天前门诊就诊，诊断为上呼吸道感染，应用感冒冲剂和阿奇霉素治疗。3天前体温降至37.1℃，但自觉尿色加深，尿量较平时减少，每日约600ml，伴有腰痛，食欲缺乏。查体：无水肿、呼吸困难，无头痛、腹痛、皮疹及关节痛。门诊尿常规检查：蛋白(++)，潜血(++)；血常规检查示：血红蛋白154g/L，血肌酐641μmol/L；B超示：双肾形态饱满，弥漫病变，左肾11cm×5.6cm，右肾11.5cm×5.8cm。既往高血压病史5年，血压控制良好。以"急性肾衰竭"收入院治疗。

解析：急性肾衰患者首次进行血液透析时，应注意预防"失衡综合征"。由于血液透析可快速清除患者血液中的尿素氮等小分子毒素物质，使血浆渗透压迅速下降，导致脑细胞内外的渗透压梯度，使血浆内水分向脑组织细胞内转移，引起脑水肿及相关临床症状，如头痛、恶心、呕吐、血压升高等，此失衡表现称失衡综合征，常见于新进入血液透析的患者。因此，对初次血液透析患者，为避免失衡综合征的出现，透析时间不宜过长，2小时左右即可；透析膜面积不宜过大；脱水量不宜过大；同时由于患者行紧急中心静脉导管置管术，为减少出血风险，初次透析应选择无肝素透析。故此题A、C、E、F选项正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列“以疾病为中心”的护理工作的基本观点错误的是 ( )

消除病灶

满足患者的健康需求

强调护理程序

注重个体护理

解析：在这个模式的影响下，协助医生诊断和治疗疾病成为这一时期护理工作的基本特征，护理从属于医疗，护士是医生的助手。在这一阶段，护理已经成为一个专门的职业，护理工作的主要内容是执行医嘱和各项护理技术操作，护理教育者和护理管理者都把护理操作技能作为保证护理工作质量的关键。在实践中逐步形成了一套较规范的疾病护理常规和护理技术操作常规。

[多选题]可引起血便的疾病有

内痔

肛裂

直肠息肉

[多选题]营养不良常见的并发症有

营养不良性水肿

缺铁性贫血

多种维生素缺乏症

反复感染

低血糖症

[多选题]卧有患者床更换床单、被套时应注意 ( )

意识不清患者设床栏

随时观察患者的面色、脉搏、呼吸情况

保暖

被筒不可过紧，避免足部受压

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